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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education thérapeutique du patient diabétique
coronarien au-décours d'un évènement
cardiovasculaire aigu
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique du patient diabétique coronarien au-décours
d'un évènement cardiovasculaire aigu
Année
2010
Porteur de l'action
Groupe hospitalier Sud - Hôpital Haut-Lévêque
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Muriel RAINFRAY
(Président Comité Consultatif Médical)
Directeur : Michel BARON (Directeur du groupe hospitalier)
1 avenue de Magellan, 33604 Pessac
Téléphone : 05 57 65 62 70
Site : www.chu-bordeaux.fr/chub/fiche/hopital/Hopital-Haut-Leveque/
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie, Système endocrinien
[Pathologie], Risques cardiovasculaires, Diabète 2
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
Le projet d'éducation thérapeutique du patient coronarien diabétique dès
la phase aiguë répond à un réel besoin. Ce projet suit les indications pour
l'organisation des soins du diabète dans les établissements de santé et
s'intègre dans le Schéma Régional d'Organisation Sanitaire (SROS). Le
diabète est un facteur de risque majeur et indépendant de mortalité
cardio-vasculaire. La principale cause de cette surmortalité est
l'insuffisance coronaire. Un quart des coronariens sont diabétiques. Le
patient diabétique, bien qu'ayant bénéficié des avancées de la
cardiologie moderne (pontage coronaire, angioplastie) demeure à haut
risque de mortalité hospitalière. L'institution d'une insulinothérapie
intensive dès la phase aiguë de l'infarctus et après pontage coronaire,
suivi d'un contrôle glycémique strict permet de réduire le taux de mortalité
dès la première année et de maintenir ce bénéfice à 3 ans.
Ce bon contrôle glycémique passe par l'éducation du diabétique
coronarien dès la phase aiguë , au décours immédiat de la
revascularisation qu'elle soit chirurgicale ou par angioplastie. Le malade
doit pouvoir bénéficier de l'ensemble des services spécialisés par
l'intermédiaire d'une organisation logique en réseau. La proximité
géographique des services de Cardiologie et d'Endocrinologie
Diabétologie au sein du groupe Grand Sud est une chance que l'on doit
exploiter, améliorer et afficher pour augmenter la qualité et l'efficience de
l'offre de soins.
Objectif de l'action
*Objectif général
-Améliorer le réseau hospitalier Cardiologie-Diabétologie pour la prise
charge du coronarien diabétique en insistant sur l'éducation
thérapeutique.
*Objectifs opérationnels
-Structurer et rationaliser les dispositifs de soins spécialisés
-Favoriser une véritable éducation thérapeutique du patient
-Reconnaître la légitimité du souhait du patient d'être autonome
Description
Le programme comporte 3 étapes:
-Un entretien individuel pour discuter des attentes, des questions, des

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difficultés du patient et pour définir ses priorités
-Des séances éducatives individuelles et/ou collectives pour répondre
aux priorités ( le nombre de séances est fonction des besoins)
-Un accompagnement dans la durée pour faire le point avec le patient.
L'équipe se compose de 2 médecins, des IDE, AS, psychologue,
diététicienne.
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Les patients coronariens diabétiques au décours d'une revascularisation
myocardique et plus particulièrement après pontage coronarien.Les
patients coronariens diabétiques à la phase aiguë de l'infarctus
Nombre de personnes
concernées
4 à 5 patients par semaine.
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
-Fiches d'évaluation d'acquisition des connaissances avant et après le
séjour dans le service-Dossier d'éducation thérapeutique du patient sous
forme papier-Charte de confidentialité pour les intervenants des
programmes d'ETP-Liste des intervenants-Formulaire de consentement
pour les patients-Charte éthique des programmes d'ETP-Notice
d'information des patients participant aux programmes d'ETP-Un
formulaire de consentement pour les patients mineurs participant aux
programmes d'ETP
Evaluation de l'action
Autoévaluation annuelle
*Indicateurs quantitatifs
-File active
-Nombre de personnes inscrites ayant eu un diagnostic éducatif.
-Nombre de séances individuelles
-Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou
collectives
-Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou
collectives
-Nombre d'équivalents temps plein médicaux
-Nombre d'équivalents temps plein para médicaux
-Nombre d'équivalents temps plein autres
-Nombre de synthèses d'ETP adressées aux médecins traitants
-Nombre de réunions du Staff
-Nombre de consultations délocalisées
*Indicateurs qualitatifs
-Niveau de connaissances sur la maladie diabétique au début et à la fin
du séjour et après un évènement cardiovasculaire
-Degré de satisfaction des patients
-Suivi des résultats de contrôle glycémique
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Niveau territorial de santé
Bassin, Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest,
Libournais, Médoc, Nord Gironde, Sud Gironde
Niveau départemental
Gironde
Lieu d'intervention
Centre Hospitalier Haut Levêque
Catégorie
A4, B4, C3

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