Export texte - Observation et suivi cartographique des actions

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Education thérapeutique des patients diabétiques
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique des patients diabétiques
Année
2010
Porteur de l'action
Groupe hospitalier Sud - Hôpital Haut-Lévêque
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Muriel RAINFRAY
(Président Comité Consultatif Médical)
Directeur : Michel BARON (Directeur du groupe hospitalier)
1 avenue de Magellan, 33604 Pessac
Téléphone : 05 57 65 62 70
Site : www.chu-bordeaux.fr/chub/fiche/hopital/Hopital-Haut-Leveque/
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2
Prise en charge
En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
La création du service de diabétologie au CHU de Bordeaux en 1996 a
été confié au professeur GIN. Dès le début, il a cherché à mettre en
place une démarche éducative et des structures adaptées:
fonctionnement par ateliers thématiques d'éducation thérapeutique,
création d'un self-service d'éducation nutritionnelle, éducation
ambulatoire à l'auto surveillance pour les patients
diabétiques ayant "un pied à risque", contractualisation entre le CHU et
l'association des patients diabétiques pour la présence de cette
association au sein du service et auprès des malades sous forme de
groupes de parole.
Objectif de l'action
*Objectif général
-Améliorer la qualité de vie des patients diabétiques.
Pour les patients de type 2, age moyen 65 ans et n'ayant jamais suivi un
programme d'éducation thérapeutique, en semi-échec par rapport à leur
traitement ou risquant de passer à l'insuline
*Objectifs opérationnels
-Comprendre les rouages du fonctionnement d'un organisme normal et
ceux d'un organisme DT2 avec comme enjeu comprendre ce que va
apporter la diététique, l'activité physique , les médicaments
-Avoir le désir à travers ce programme de le mettre en oeuvre
Pour les patients DT1, adressés dans le service pour le traitement de leur
diabète.
*Objectifs opérationnels
-Rendre le patient autonome vis-à-vis du système de soin pour son
alimentation, la surveillance de ses glycémies, la pratique de ses
injections d'insuline, l'adaptation des doses, la gestion en cas
d'hypoglycémie et la participation à la prévention des complications, leur
dépistage et leur prise en charge.
Pour les patients à risque podologique à très haut risque de plus de 60
ans
*Objectifs opérationnels
-Prendre conscience de la fragilité de ses piedset du risque de plaie
-Connaitre les facteurs globaux et spécifiques de développer une plaie
-Développer des compétences d'auto-examen
-Repérer précocement une lésion et être capable d'alerter un
professionnel
-Mettre en oeuvre des comportements adaptés en faveur d'une

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
cicatrisation (mise en décharge du pied)
Pour les patientes dépistées par le système de soin comme ayant un
diabète gestationnel.
*Objectifs opérationnels
-Assurer un suivi et une éducation totalement ambulatoire même en cas
de recours à l'insuline
-Prévenir les complications obstétricales
Pour les patients DT1 jeunes(moins de 40 ans)très au fait du diabète,
sachant pratiquer une auto surveillance, sous 4 injections d'insuline ou
pompe et désirant une autonomie et une liberté de vie nutritionnelle et
dans les horaires.
*Objectifs opérationnels
-Connaitre parfaitement la composition glucidique de tous les aliments
-Etre capable d'évaluer le contenu glucidique exact de son repas
-Connaitre et comprendre le besoin basal
-Faire des travaux pratiques sur le jeun glucidique
-Connaitre et appliquer le coefficient insulinique de chaque repas et
savoir calculer la dose d'insuline rapide
-Etre capable de corriger la glycémie de façon pertinente.
Pour les patients avec pompe à insuline portable
*Objectifs opérationnels
-Apprendre le fonctionnement et l'utilisation de l'outil
-Apprendre la gestion du diabète en cas de panne de la pompe.
Description
Pour les patients de type 2, age moyen 65 ans et n'ayant jamais suivi un
programme d'éducation thérapeutique, en semi-échec par rapport à leur
traitement ou risquant de passer à l'insuline.
Six ateliers successifs en ambulatoire
1-connaissance du diabète de type 2
2-atelier diététique
3-participation à un self d'éducation nutritionnelle
4-atelier connaissance des antidiabétiques oraux
5-atelier activités physiques
6-bilan
Pour les patients DT1, adressés dans le service pour le traitement de leur
diabète.
Six ateliers successifs
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Homme ; Femme ; Femmes enceintes
Patients porteurs de diabète de type I et II.Patientes enceintes et
porteuses d'un diabète gestationnel, patients à risque podologique.
Nombre de personnes
concernées
1200
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
-Association de patients
Outils et supports utilisés
-Charte de confidentialité pour les intervenants des programmes
d'éducation thérapeutiques-Charte éthique des programmes d'éducation
thérapeutiques-Notice d'information des patients participant aux
programmes d'éducation thérapeutique- Formulaire de consentement
pour les patients participant aux programmes d'éducation thérapeutique
Outils et supports créés
Dossier papier dans tous les groupesDossier informatisé/le pied
diabétique et la femme enceinte.
Evaluation de l'action
*Indicateurs quantitatifs
-Flux de patients dans chaque branche du programme
-Nombre de patients inscrits ayant eu un diagnostic éducatif

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
-Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou
collectives
-Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou
collectives
-Nombre de séances individuelles
-Nombre de séances/ateliers collectifs
-Nombre d'équivalents temps plein médicaux
-Nombre d'équivalents temps plein para médicaux
-Nombre d'équivalents temps plein autres
*Indicateurs qualitatifs
-Taux de patients éduqués
-Pourcentage de non récidive podologique
-Nombre de mise sous insuline en ambulatoire sans aucune
hospitalisation
-Nombre de synthèses d'ETP adressées au médecin traitants
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bordeaux
Niveau territorial de santé
Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest
Niveau départemental
Gironde
Lieu d'intervention
USN,Hôpital Haut Lévèque.
Catégorie
A4, B4, C3

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/