Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique des patients diabétiques Région Titre Année Porteur de l'action Nouvelle-Aquitaine Education thérapeutique des patients diabétiques 2010 Groupe hospitalier Sud - Hôpital Haut-Lévêque Type:Etablissement de santé<BR>Président : Muriel RAINFRAY (Président Comité Consultatif Médical) Directeur : Michel BARON (Directeur du groupe hospitalier) 1 avenue de Magellan, 33604 Pessac Téléphone : 05 57 65 62 70 Site : www.chu-bordeaux.fr/chub/fiche/hopital/Hopital-Haut-Leveque/ Thème Pathologie Prise en charge Contexte Maladies chroniques (autres) Système endocrinien [Pathologie], Diabète 1, Diabète 2 En ambulatoire, Au cours d'une d'hospitalisation La création du service de diabétologie au CHU de Bordeaux en 1996 a été confié au professeur GIN. Dès le début, il a cherché à mettre en place une démarche éducative et des structures adaptées: fonctionnement par ateliers thématiques d'éducation thérapeutique, création d'un self-service d'éducation nutritionnelle, éducation ambulatoire à l'auto surveillance pour les patients diabétiques ayant "un pied à risque", contractualisation entre le CHU et l'association des patients diabétiques pour la présence de cette association au sein du service et auprès des malades sous forme de groupes de parole. *Objectif général -Améliorer la qualité de vie des patients diabétiques. Objectif de l'action Pour les patients de type 2, age moyen 65 ans et n'ayant jamais suivi un programme d'éducation thérapeutique, en semi-échec par rapport à leur traitement ou risquant de passer à l'insuline *Objectifs opérationnels -Comprendre les rouages du fonctionnement d'un organisme normal et ceux d'un organisme DT2 avec comme enjeu comprendre ce que va apporter la diététique, l'activité physique , les médicaments -Avoir le désir à travers ce programme de le mettre en oeuvre Pour les patients DT1, adressés dans le service pour le traitement de leur diabète. *Objectifs opérationnels -Rendre le patient autonome vis-à-vis du système de soin pour son alimentation, la surveillance de ses glycémies, la pratique de ses injections d'insuline, l'adaptation des doses, la gestion en cas d'hypoglycémie et la participation à la prévention des complications, leur dépistage et leur prise en charge. Pour les patients à risque podologique à très haut risque de plus de 60 ans *Objectifs opérationnels -Prendre conscience de la fragilité de ses piedset du risque de plaie -Connaitre les facteurs globaux et spécifiques de développer une plaie -Développer des compétences d'auto-examen -Repérer précocement une lésion et être capable d'alerter un professionnel -Mettre en oeuvre des comportements adaptés en faveur d'une http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 cicatrisation (mise en décharge du pied) Pour les patientes dépistées par le système de soin comme ayant un diabète gestationnel. *Objectifs opérationnels -Assurer un suivi et une éducation totalement ambulatoire même en cas de recours à l'insuline -Prévenir les complications obstétricales Pour les patients DT1 jeunes(moins de 40 ans)très au fait du diabète, sachant pratiquer une auto surveillance, sous 4 injections d'insuline ou pompe et désirant une autonomie et une liberté de vie nutritionnelle et dans les horaires. *Objectifs opérationnels -Connaitre parfaitement la composition glucidique de tous les aliments -Etre capable d'évaluer le contenu glucidique exact de son repas -Connaitre et comprendre le besoin basal -Faire des travaux pratiques sur le jeun glucidique -Connaitre et appliquer le coefficient insulinique de chaque repas et savoir calculer la dose d'insuline rapide -Etre capable de corriger la glycémie de façon pertinente. Description Pour les patients avec pompe à insuline portable *Objectifs opérationnels -Apprendre le fonctionnement et l'utilisation de l'outil -Apprendre la gestion du diabète en cas de panne de la pompe. Pour les patients de type 2, age moyen 65 ans et n'ayant jamais suivi un programme d'éducation thérapeutique, en semi-échec par rapport à leur traitement ou risquant de passer à l'insuline. Six ateliers successifs en ambulatoire 1-connaissance du diabète de type 2 2-atelier diététique 3-participation à un self d'éducation nutritionnelle 4-atelier connaissance des antidiabétiques oraux 5-atelier activités physiques 6-bilan Pour les patients DT1, adressés dans le service pour le traitement de leur diabète. Six ateliers successifs Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Evaluation de l'action 2010 2015 4,5 ans Suivie Homme ; Femme ; Femmes enceintes Patients porteurs de diabète de type I et II.Patientes enceintes et porteuses d'un diabète gestationnel, patients à risque podologique. 1200 Education thérapeutique -Association de patients -Charte de confidentialité pour les intervenants des programmes d'éducation thérapeutiques-Charte éthique des programmes d'éducation thérapeutiques-Notice d'information des patients participant aux programmes d'éducation thérapeutique- Formulaire de consentement pour les patients participant aux programmes d'éducation thérapeutique Dossier papier dans tous les groupesDossier informatisé/le pied diabétique et la femme enceinte. *Indicateurs quantitatifs -Flux de patients dans chaque branche du programme -Nombre de patients inscrits ayant eu un diagnostic éducatif http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 -Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou collectives -Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou collectives -Nombre de séances individuelles -Nombre de séances/ateliers collectifs -Nombre d'équivalents temps plein médicaux -Nombre d'équivalents temps plein para médicaux -Nombre d'équivalents temps plein autres Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie *Indicateurs qualitatifs -Taux de patients éduqués -Pourcentage de non récidive podologique -Nombre de mise sous insuline en ambulatoire sans aucune hospitalisation -Nombre de synthèses d'ETP adressées au médecin traitants Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Bordeaux Bordeaux, CUB Nord Ouest, CUB Rive Droite, CUB Sud Ouest Gironde USN,Hôpital Haut Lévèque. A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/