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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Éducation thérapeutique des patients insuffisants
rénaux
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Éducation thérapeutique des patients insuffisants rénaux
Année
2011
Porteur de l'action
SAS CLINIQUE DELAY
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Docteur Jacques
NOGARO
Directeur : François GOUFFRANT
36, Avenue de l'Interne Jacques Loëb, 64100 Bayonne
Téléphone : 05 59 58 44 00
Email : [e-mail]
Site : www.clinique-delay.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Appareil urogénital [Pathologie], Insuffisance rénale
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Programme
Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
L 'insuffisance rénale chronique est dévenue une priorité de santé
publique en 2001 (incidence de l'IRC terminale traitée est de 42 pmh/a en
1982, de 118 pmh/a en 2003)
La nécessité d'agir en amont de la mise en place des méthodes de
substitution ou de suppléance rénale est réconnue pour améliorer le
quotidien du patient insuffisant rénal chronique (ANAES 2002 et K/DOQI
2002)
Objectif de l'action
*Objectif général
-Maintenir voire améliorer la qualité de vie et l'état de santé des patients
IRC ainsi que celle des proches
*Objectifs opérationnels
-Diminuer la morbi-mortalité, en particulier cardio-vasculaire des patients
insuffisants rénaux
-Diminuer les complications associées à la maladie rénale chronique
-Améliorer les compétences d'auto-soins et de sécurité spécifiques à
l'IRC (dans les domaines de la
diététique, de l'observance thérapeutique, de la connaissance et du vécu
de la maladie rénale
chronique)
-Permettre d'acquérir un certain degré d'autonomie
Description
*Diagnostic éducatif
- Recueil de données élaboré au cours d'une ou plusieurs séances
individuelles
- Réunion multidisciplinaire et définition du diagnostic éducatif et des
objectifs partagés
- Négociation des objectifs
- Négociation avec le patient en consultation avec l'IDE référente des
compétences à acquérir et détermination de la stratégie de mise en
œuvre de la démarche d'éducation
*Mise en œuvre des séances
- Séances d'éducation thérapeutique collectives sous forme d'ateliers
animés par 2 intervenants : connaissance du rein et ses moyens de
suppléance (IDE et néphrologue), observance du traitement, diététique

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de l'insuffisance rénale chronique (diététicienne et IDE), vécu du patient
IRC (psychologue et cadre de santé)
- Séances individuelles réalisées soit par la diététicienne, la psychologue,
l'assistante sociale ou l'infirmière référente en éducation thérapeutique
- Evaluation continue des compétences acquises lors des ateliers
- Evaluation du programme par le patient après chaque journée et à la fin
du programme
*Coordination des intervenants
- Staff pluri-disciplinaires
- Dossier informatique partagé par les différents intervenants
- Informations transmises au médecin traitant
*Ethique, confidentialité et déontologie
- Déclaration CNIL
- Courrier d'information transmis au patient et repris lors d'une
consultation
- Recueil du consentement du patient
- Chartes d'engagement de confidentialité et de déontologie signées par
les différents intervenants
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Nombre de personnes
concernées
160
Type d'action
Education thérapeutique
Evaluation de l'action
*Indicateurs quantitatifs d'auto-évaluation
-Nombre de patients dans le programme
-Nombre de patients par thématique
-Nombre de réunions de coordination et de pilotage du programme
-Nombre de consultations par thématique
*Indicateurs qualitatifs d'auto-évaluation
-Satisfaction des patients
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bayonne
Niveau territorial de santé
Côte basque / Labourd
Niveau départemental
Pyrénées-Atlantiques
Catégorie
A4, B4, C3

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