Export texte

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Prévention de la chute chez la personne agée
Région
Bourgogne-Franche-Comté
Titre
Prévention de la chute chez la personne agée
Année
2015
Porteur de l'action
Centre de Convalescence Gériatrique de Fontaine Les Dijon
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Bertrand PERRIN
Directeur : Nicole PERRIN
67 ROUTE D'AHUY, 21121 Fontaine-lès-Dijon
Téléphone : 0880585757
Site : http://www.centre-convalescence-geriatrique.com/
Thème
Accidents de la vie courante, Vieillissement
Pathologie
Prévention des chutes
Coût
5 700 €
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Programme
Programme PRS : Programme Régional de Santé
Objectif MAINTIEN A DOMICILE : | Soutenir le maintien à
domicile des personnes âgées et des personnes handicapées
Objectif PARCOURS DE SANTE DE LA PERSONNE AGEE : |
Mettre la qualité de vie de la personne âgée au coeur de son parcours de
santé
Contexte
Programme mis en place en adéquation avec:
- les orientations du plan national "Bien Vieillir" (axe 4-1)
- les orientations du référentiel de bonnes pratiques "prévention des
chutes chez les personnes âgées à domicile"
- les recommandations de la HAS portant sur l'"évaluation et prise en
charge des personnes âgées faisant des chutes répétées"
- les thèmes de l'expérimentation PAERPA
50% des personnes de plus de 80 ans chutent chaque année. Les chutes
représentent 2/3 des accidents chez les seniors, elles sont à l'origine des
hospitalisations en MCO, de complications immédiates à l'origine
d'hospitalisations en MCO mais également de complications immédiates
à moyen et long terme avec au premier plan les syndromes de
désadaptation psychomotrice associée à une perte d'autonomie qui
pourra aboutir à une institutionnalisation des patients (40% des
admissions en EHPAD faisant suite à une chute survenue dans l'année
précédente)
Objectif de l'action
* Objectif général
- proposer à chaque patient d'acquérir des compétences adaptées à son
niveau socio-culturel, cognitif et physique pour prévenir les risques de
chute
* Objectifs spécifiques
- évaluer les connaissances et les compétences dans le domaine de la
prévention des chutes
- acquérir les connaissances des facteurs de risque de chute liés à son
environnement
- renforcer l'équilibre et acquérir des moyens de l'entretenir
- acquérir des connaissances sur les risques de chute liés à son
environnement
- envisager des adaptations du domicile adaptées au niveau économique
du patient
- acquérir des compétences permettant d'assurer la sécurité en cas de
chute (apprentissage du relevé du sol)

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Description
* inclusion dans le programme
médecins du secteur SSR remplissent pour les patients cibles du
programme une "fiche d'inclusion" constituant la prescription d'ETP
* présentation du programme
le programme est présenté au patient dans ses objectifs généraux et
dans son déroulé.
*séance de diagnostic éducatif
- test physique
- recueil des connaissances du patient sur les facteurs de risque
- une évaluation du vécu de la chute
- recueil des données d'anamnèse et de condition de vie
- il sera proposé au patient de faire participer son entourage, s'il le
souhaite
- les objectifs thérapeutiques du programme sont définis avec le patient
en fonction de ses motivations et de ses attentes
- les différents ateliers lui sont présentés et proposés
*élaboration du programme thérapeutique personnalisé<BR>le
coordonnateur de l'ETP réalise alors un "programme des ateliers"
personnalisé qui est remis au patient, en tenant compte de ses capacités
d'attention et de la fatigabilité physique et intellectuelle
*participation aux ateliers du programme personnalisé<BR>- les ateliers
sont regroupés en 3 thèmes:
° entretenir son corps pour maintenir son équilibre
atelier membres supérieurs
ateliers membres inférieurs
ateliers abdominaux
° se mettre en sécurité<BR> parcours d'obstacle
apprentissage du relever de sol
° aménagement du lieu de vie "en sécurité chez soi"
"serious game": j'aménage mon domicile
métaplan: "les dangers du domicile, comment les éviter?" ou autres
thèmes proposés en groupe
*bilan personnel à l'issu du programme
le bilan de programme reprend les évaluations réalisées en début de
programme afin d'en évaluer la progression
*synthèse avec le patient
- il s'agit d'une séance avec le patient réalisée par une infirmière ou un
médecin pour information des objectifs atteints et de ceux qui restent à
acquérir, lors d'une séance individuelle
- des documents sont remis au patient pour qu'il conserve un support
écrit de ses apprentissages ("les exercices à faire chez vous pour
entretenir son équilibre", "comment aménager sa maison pour éviter les
chutes", liste des correspondants régionaux d'aides à l'aménagement de
son domicile)
- une consultation de suivi à 3 mois lui est proposé<BR>
*courrier au médecin traitant
Avec l'accord du patient, un courrier est adressé au médecin traitant
reprenant les objectifs individuels du patient, la synthèse du programme
d'ETP, ainsi que les modalités de suivi à la sortie du SSR
*consultation de suivi à 3 mois et/ou réintégration dans un nouveau
programme
- son but est l'évaluation du maintien des acquis
- réalisation d'un test physique
- évaluation des modifications des habitudes du patient
- conseils et entretien de la motivation du patient
Année de début de réalisation
2015

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/
Année de fin de réalisation
2015
Durée
12 mois
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans
Nombre de personnes
concernées
55 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
- EquiMog- Time Up and Go- musique adaptée en terme de rythme pour
les exercices physiques- support papier remis au patient reprenant la
description des exercices- utilisation d'objet du quotidien- parcours
d'obstacle- photographies pour mémorisation d'une séquence de
mouvement- "serious game": j'aménage mon domicile- métaplan: "les
dangers du domicile, comment les éviter?"support écrit des
apprentissages: "les exercices à faire chez vous pour entretenir son
équilibre", "comment aménager sa maison pour éviter les chutes", liste
des correspondants régionaux d'aides à l'aménagement de son domicile
Financeur
ARS
Evaluation de l'action
** indicateurs de processus
* indicateurs quantitatifs
- % de patients ayant bénéficié du programme d'ETP pour lesquels la
synthèse des compétences acquises a été transmise au médecin traitant
** indicateurs de résultat
* indicateurs quantitatifs
- % de patients ayant bénéficié de programme d'ETP après une offre
initiale d'ETP
- nombre de patients ayant bénéficié d'un programme d'ETP
- nombre de patients ayant interrompu le programme
- % de patients ayant bénéficié du programme d'ETP pour lesquels la
proposition de suivi a été transmise au médecin traitant
- nombre de patients ayant poursuivi les exercices à 3 mois
- nombre de patients ayant présenté une chute à 3 mois et à 1 an
*indicateurs qualitatifs
- diminution des facteurs de risque par le patient
- réalisation d'aménagements du lieu de vie
- modification du comportement
Secteur d'activité
Etablissement de santé, centre de soins
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
BOURGOGNE
Commune
Fontaine-lès-Dijon
Niveau territorial de santé
SCOT du Dijonnais
Niveau départemental
Côte-d'Or
Lieu d'intervention
Centre de Convalescence Gériatrique - Fontaine Les Dijon
Catégorie
A4, B4, C3

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/bourgogne-franche-comte/