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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Éducation thérapeutique du patient atteint de
pathologie coronarienne
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique du patient atteint de pathologie coronarienne
Année
2014
Porteur de l'action
Clinique Rhône Durance
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Emmanuelle
SEGALOWITCH
1750 che Lavarin - BP 844, 84000 Avignon Avignon
Téléphone : 04 90 14 81 95
Site : http://www.crd84.fr
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies
chroniques (autres)
Pathologie
Appareil circulatoire [Pathologie], Cardiopathie
Prise en charge
En ambulatoire
Objectif de l'action
* Objectif général
- Assurer un suivi post-interventionnel
* Objectifs opérationnels
- Accompagner et renforcer les patients dans la compréhension de leur
pathologie et de leur traitement
- Renforcer les compétences afin de mieux gérer la maladie au quotidien
et de mieux vivre avec sa pathologie
- Aider les patients à appréhender les situations difficiles, résoudre un
problème
- Soutenir le patient dans sa gestion du stress, ses émotions, sa réflexion
Description
* Inclusion dans le programme
- Patients atteints de pathologie coronarienne ayant subi une dilatation
- Informé des modalités et du déroulement du programme en amont
* Diagnostic éducatif
- Par un membre de l'équipe ETP, au cours de l'hospitalisation
- Grille d'entretien utilisée
- Définition des compétences d'autosoins à acquérir : décisions que le
patient prend avec l'intention de modifier l'effet de la maladie sur sa
santé<BR>- Définition des compétences d'adaptation (psychosociales) à
acquérir : compétences personnelles, cognitives et physiques, qui
permettent au patient de maîtriser et de diriger son existence et
d'acquérir la capacité à vivre dans son environnement et à modifier
celui-ci
- Elaboration d'un progamme personnalisé négocié avec le patient
* Déroulement du programme
- 4 ateliers, tous les mardis de 14h à 17h
- les patients ressources de l'association Coeur Santé sont présents sur
tous les ateliers
* Ateliers collectifs
- Atelier 1 : Facteur de risque cardiovasculaire et vécu
. Présentation faite par les patients de leurs symptômes et de leur
ressenti lors de la crise
. Evocation de leur mode d'hospitalisation

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. Elaboration d'un listing des différents symptômes survenus lors de la
crise chez les différents patients. Une synthèse est élaborée afin
d'expliquer aux patients que pour une même pathologie les symptômes
peuvent être différents (origines, conséquences)
. Explications par les intervenants sur les signes d'identification, d'alerte
et des gestes d'urgences à appliquer
. Rappel sur l'anatomie du cœur sur support papier
. Rappel sur l'intervention (coronarographie)
. Présentation d'un stent et discussions ouvertes
. Gestion du traitement AVK
. Présentation des différents numéros à alerter en cas d'urgence
- atelier 2 : Diététique et Activités physiques
. Mise en situation d'identification des catégories d'aliments
. Goûter partagé et débat sur les ingrédients utilisés, les aliments
autorisés et non autorisés
. Evocation de recettes de cuisine élaborées par les patients et
accompagnants et revues par la diététicienne (réajustement si besoin).
. Détail d'un menu équilibré type à l'aide de la pyramide alimentaire.
. Recettes proposées aux patients sur le livret « Je prends mon cœur en
main »<BR>. Sensibilisation à une activité physique régulière adaptée à
la cardiopathie du patient : montée et descente des escaliers
- Atelier 3 : Traitement personnel et prise de la tension artérielle / bilan
sanguin
. Listing du contenu du traitement de chaque patient et classification par
catégorie en fonction de ses connaissances, complément d'informations
(exemple : Les anti arythmiques, les anti-agrégants plaquettaires…)
. Explications des interactions médicamenteuses
. Explication du bilan sanguin
. Connaissance des bonnes pratiques d'utilisation du tensiomètre (quand,
comment ?)
- Atelier 4 : Développement des compétences psychosociales
. Connaissance de soi, gestion des émotions et maîtrise du stress :
exercices, discussions, débats, ressentis, vécus, représentations et
interprétations des patients
* Evaluation et suivi
- Evaluation des compétences acquises à la fin du 4ème atelier en
entretien individuel avec un membre de l'équipe ETP
- Utilisation d'une échelle de sentiment d'efficacité<BR>- Auto-évaluation
annuelle
- Evaluatrion quadriennale selon les recommandation de l'HAS
* Coordination
- Dossier éducatif du patient, dossier médical
- Courriers au médecin traitnt à la fin de l'hospitalisation, à l'entrée dans
le programme et à la fin du programme (synthèse finale)
* Ethique et confidentialité<BR>- Charte d'engagement de confidentialité
signée par les intervenants
- Charte de déontologie entre les intervenants
- Consentement signé du patient
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2017
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Aidants
Patients atteints de pathologie coronarienne et leur entourage
Nombre de personnes
concernées
90 patients par an (18 financés par la MSA) et 24 accompagnants
Type d'action
Prise en charge sociale ; Education thérapeutique

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Partenaire d'action
Médecin ; Infirmiers ; Diététiciennes ; Aides soignants ; Patients experts
atteint de maladie coronareinne ; Association Coeur et Santé
Outils et supports utilisés
Outil « équilibre alimentaire journalier », livret « Je prends mon cœur en
main », Supports pédagogiques MSA, Planche anatomique du système
cardio-vasculaire, Documentation de la Fédération Française de
Cardiologie et de l'INPES, tensiomètre, bilans sanguins, ordonnances,
jeu basé sur le traitement anticoagulant, images, photos, dessins
illustratifs
Outils et supports créés
Plaquette d'information de l'ETP, Dossier éducatif partagé
Financeur
ARS : Fonds d'intervention Régionale (FIR)Assurance Maladie Régime
agricole : Mutuelles sociales agricoles (18 patients financés)
Evaluation de l'action
* Auto-évaluation annuelle du programme
- Nombre de patients engagés dans le programme
- Contribution des intervenants
- Activités proposées
- Partage des informations
- Satisfaction des bénéficiaires et des intervenants
- Résultats de l'analyse des pratiques, de l'organisation et de la
coordination du programme et axes d'amélioration quant aux processus,
à la mise en œuvre et à l'enchainement des différentes étapes du
programme d'ETP
- Atteinte des objectifs
* Auto-évaluation quadriennale du programme
- Analyse des autoévaluations annuelles
- Décision quant à la continuité du programme
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Avignon
Niveau territorial de santé
Avignon
Lieu d'intervention
Clinique Rhône Durance
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

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