Export texte
publicité
Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique des patients atteints d'insuffisance cardiaque Région Titre Année Porteur de l'action Provence-Alpes-Côte d'Azur Éducation thérapeutique des patients atteints d'insuffisance cardiaque 2015 Centre Hospitalier Intercommunal Toulon - La Seyne sur Mer Type:Etablissement de santé<BR>Président : Hubert FALCO Directeur : Michel PERROT 54 rue Sainte Claire Deville, 83056 cedex Toulon Téléphone : 04 94 14 50 00 Email : [email protected] Site : www.ch-toulon.fr Thème Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies chroniques (autres) Appareil circulatoire [Pathologie], Insuffisance cardiaque En ambulatoire L'insuffisance cardiaque chronique (ICC) représente aujourd'hui un important problème de santé publique. Au pronostic sombre, l'IC symptomatique concernerait 0.4 à 2 % de l'ensemble de la population. De fait, un individu sur 5 est à risque de développer la maladie durant sa vie et l'incidence de cette affection augmente rapidement avec l'âge. Au moment du diagnostic, l'âge moyen est d'environ 75 ans. La prévalence de l'insuffisance cardiaque serait de 12 % chez les personnes âgées de plus de 60 ans; Elle représente la première cause d'hospitalisation et 1.5 à 2 % des dépenses de santé, dont 60 % sont en rapport avec l'hospitalisation. Cependant, cette dernière pourrait être prévenue dans la moitié des cas, car elle est pour l'essentiel liée à des difficultés d'observance du traitement ou de la diététique ou à un traitement inadéquat avant l'admission ou à un retard de prise en charge après la constatation des premiers signes d'aggravation. * Objectif général - Aider le patient et son entourage à mieux vivre avec sa maladie en lui permettant d'acquérir ou maintenir les compétences dont il a besoin pour gérer au mieux son quotidien avec son insuffisance cardiaque * Recrutement des patients - Patients adressés par un médecins hospitalier ou non, spécialiste ou non Pathologie Prise en charge Contexte Objectif de l'action Description * Diagnostic éducatif - Entretien individuel d'1 heure avec une infirmière - Evaluation des connaissances et compétences du patient - L'infirmière s'accorde avec le patient sur les objectifs à atteindre * Séances d'éducation thérapeutique - Mon insuffisance cardiaque, c'est quoi ? (nom de la maladie, manifestations, cause(s), fonctionnement du cœur sain et malade) - Repérer mes signes de décompensation cardiaque et y faire face : donner l'alerte et / ou adapter le traitement diurétique (signes habituels de l'insuffisance cardiaque, signes d'aggravation, signes cliniques permettant de surveiller la maladie tels que pesée quotidienne ou pluri hebdomadaire, recherche d'œdèmes des membres inférieurs, choix d'une activité repère qui permet d'évaluer l'essoufflement et la fatigue, facteurs déclenchant possibles, attitudes à adopter en cas d'aggravation, http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 N° d'urgence) - Vivre avec mon traitement (le patient doit intégrer les effets positifs de la thérapeutique afin de consentir à ses contraintes, comprendre le bénéfice pour la santé de suivre le traitement et comprendre l'importance de parler des effets secondaires avec le médecin traitant - Repérer et diminuer le sel dans mon alimentation (aliments riches en sel, quantité journalière de sel autorisée par le médecin, techniques culinaires permettant de substituer le sel et d'éviter la monotonie des repas, comment adapter l'alimentation pour préserver la santé tout en respectant les goûts et les habitudes des patients) - Les activités physiques au quotidien et mon insuffisance cardiaque (le patient doit prendre conscience de l'intérêt des activités physiques avec un travail sur les représentations des activités physiques et les croyances, trouver une activité physique plaisir à pratiquer, connaître les limites des activités physiques) * Entretien individuel N° 2 avec une infirmière - Atteinte des objectifs - Satisfaction du patient * Coordination - Coordination et information entre les différents intervenants assurées par la cadre de santé<BR>- Entre le premier entretien individuel et le premier atelier, ainsi qu'entre chaque atelier, un temps est dédié à la transmission du dossier éducatif aux intervenants concernés ainsi qu'à une communication orale relative à chaque patient participant à la session - Envoi d'un courrier au médecin traitant et / ou spécialiste à l'entrée du patient dans le programme ainsi qu'à sa sortie, le courrier de sortie précise les connaissances et compétences acquises par le patient et celles restant à acquérir Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Partenaire d'action Outils et supports utilisés Outils et supports créés Financeur Evaluation de l'action http://www.oscarsante.org/national/ * Éthique, confidentialité et déontologie - Seuls les soignants participant au programme ont accès aux données (dossier éducatif) concernant le patient - Recueil du consentement du patient pour son entrée dans le programme par écrit - Règles de confidentialité - Charte d'éthique 2015 2018 4 ans Suivie Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients Patient insuffisant cardiaque 40 à 50 patients par an Education thérapeutique ; Coordination locale ARS PACA, professionnels de santé issus de la structure interne de cardiologie (médecins cardiologues, infirmières, diététiciennes, kinésithérapeute), Comité d'éducation thérapeutique de l'établissement, médecine libérale (cardiologues et médecins généralistes), médecins traitants Brochures : Présentation du programme, "Mon insuffisance cardiaque c'est quoi", "Repérer mes signes de décompensation cardiaque et y faire face", "Vivre avec mon traitement", "Le sel dans l'alimentation", "Une pincée de sel ou un produit salé, à vous de choisir" Diagnostic éducatif, dossier d'éducation ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR) * Evaluation réalisée à 1 an et à 4 ans - Evolution des connaissances et compétences du patient - Satisfaction des patients (concernant les entretiens individuels, les ateliers et la satisfaction générale concernant le programme) Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau communal Niveau territorial de santé Lieu d'intervention Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ - Accessibilité du programme (nombre de patients adressés à la journée éducative, taux d'acceptation, taux de suivi des ateliers par les patients, nombre de patients ayant intégré un second cycle) - Conformité du programme par rapport au prévisionnel - Amélioration continue du programme (réunions sur l'accessibilité, le suivi, la lisibilité et la conformité du programme ainsi que sur la performance des ateliers) Centre de soins, établissement de santé Territorial PACA Toulon Toulon Toulon-Hyères Explorations cardiologiques non invasives A1, A4, B1, B4, C2, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
