OSCARS - Fiche Action

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Education thérapeutique du patient sous
anticoagulant : programme AVK VIE
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique du patient sous anticoagulant : programme AVK
VIE
Année
2010
Porteur de l'action
Groupe hospitalier Saint-André - Hôpital Saint
André<BR>Type:Etablissement de santé<BR>Président : Hervé
TRILLAUD (Président Comité Consultatif Médical)
Directeur : Christine RATINEAU (Directeur du groupe hospitalier)
1 rue Jean Burguet, 33000 Bordeaux
Téléphone : 05 56 79 56 79
Site : www.chu-bordeaux.fr
Thème
Médicament
Pathologie
Appareil circulatoire [Pathologie], Accident vasculaire cérébral (AVC)
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
Les hémorragies sous traitement anticoagulant par voie orale sont la
première cause d'hospitalisation pour effets indésirables graves et
surviennent en grande partie en raison de défauts dans la surveillance ou
dans la non prise en compte d'événements intercurrents.Au sein des
services de Cardiologie et de Médecine Vasculaire de l'Hôpital Saint
André, le nombre de patients concernés par une anticoagulation orale au
long cours est estimé à 800 par an.L'évaluation du rapport entre le risque
hémorragique et le bénéfice sur le risque de thrombose est l'élément
majeur à considérer dans la décision de maintenir un traitement
anticoagualant prolongé.
Objectif de l'action
*Objectif général
- Aider les patients sous AVK à réduire les risques liés à leur traitement
* Objectifs opérationnels
- Impliquer le patient dans la gestion de son traitement
- Trouver un mode de vie adapté à la maladie et au traitement
Description
Le programme commence par une consultation dont l'objectif est de
réaliser un bilan éducatif partagé. Des objectifs de sécurité doivent être
atteints : le patient doit capable de connaître la conduite à tenir en cas de
surdosage, de sousdosage ou d'hémorragies. Puis deux ateliers collectifs
sont proposés, l'un sur une demi journée l'autre sur une journée en
ambulatoire.
A l'issue de ces ateliers, le patient doit être capable de :
- Connaître sa maladie
- Exprimer son vécu de la maladie et de son traitement
- Adapter son comportement dans des situations à risque
- Gérer des mises en situation quotidienne
- Reconnaître les signes d'alerte, de surdosage ou de sous-dosage
- Pratiquer (si besoin) une injection d'HBPM (héparines de bas poids
moléculaires.
Une consultation a lieu à 3 mois, les objectifs du diagnostic éducatif
peuvent être réévalués. Un suivi est proposé à un an.
Année de début de réalisation
2010
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients

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Patients traités par AVK (traitement initial), patients hospitalisés pour
accidents des AVK, patients nécessitant un traitement adressé par un
médecin généraliste, ou un spécialiste libéral ou hospitalier
Nombre de personnes
concernées
36
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
Service de Cardiologie et de Pharmacie du CHU de Bordeaux
Outils et supports utilisés
Visuels Coeur/MTV, feuilles de rappel magnet/frigo, jeu de mise en
situation (cartes décisionnelles de Barrows, seringues HBPM, Jeu Trivial
Pursuit AVK, carte conceptuelle
Outils et supports créés
Brochure de présentation du programme
Evaluation de l'action
*Autoévaluation annuelle
*Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients ayant bénéficié d'un diagnostic éducatif
- Nombre de patients ayant suivi de 1 à 3 séances individuelles ou
collectives
- Nombre de patients ayant suivi plus de 3 séances individuelles ou
collectives
- Nombre de séances individuelles
- Nombre de séances collectives
* Indicateurs qualitatifs
- Degré de satisfaction des patients
- Analyse des questionnaires de connaissances
- Utilisation du carnet de surveillance AVK/tableau INR
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bordeaux, Pessac
Niveau territorial de santé
Bordeaux, CUB Sud Ouest
Niveau départemental
Gironde
Lieu d'intervention
Service de Médecine Interne et Vasculaire, Hôpital Saint André
Catégorie
A4, B4, C3

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