Cancer colorectal : quelle spécificité pour le sujet âgé

Cancer colorectal :
quelle spécificité
pour le sujet âgé ?
FFCD, Agen, 28/09/06
Marianne Fonck-Frayssinet

Quelques données
d’oncogériatrie

LE CONTEXTE : VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION ,
PROGRESSION DE L'ESPÉRANCE DE VIE EN FRANCE
Dans le monde : 1 hbt/10 âgé de plus de 60 ans en 2002, 1/5 en 2050
En France :
55% des cancers surviennent après 65 ans ( 70% de l’ensemble des cancers en 2030)
3,10
2,943,15À 95 ans
4,31
3,834,53À 90 ans
6,25
5,456,72À 85 ans
8,84
7,679,66À 80 ans
11,96
10,4113,20À 75 ans
15,46
13,5317,14 À 70 ans
19,26
17,0121,34À 65 ans
79,24
75,782,95À la naissance
Les 2
sexes
HommesFemmes
Espérance de vie globale (2001-2003)
Beaumel C, Richet-Mastain L, Vatan M. La situation démographique en 2003. Mouvement de la population. Insee Résultats Société n°41,09/05
Pison G. France 2004 : l’espérance de vie franchit le seuil de 80 ans. Population et Sociétés n°410, mars 2005, INED.
Balducci L. Epidemiology of cancer and aging. J Oncol Manag 2005;14(2):47-50
Comité national Consultatif d’Ethique pour les sciences de la vie et la santé. Rapport sur le vieillissement, n°59, 25 mai 1998
Hansen. Common cancers in the elderly. Drugs aging 1998;13(6):467-78
Espérance de vie selon le sexe de 1950 à 2004

LE CANCER COLORECTAL : UNE MALADIE DU
SUJET ÂGÉ
En France, sur plus de 36 000 nouveaux cas / an de CCR :
60% après 70 ans
43% après 75 ans
11% après 85 ans
Bouvier AM. Côlon-rectum. In: Remontet L, Buemi A, Velten M et al. Evolution de l’incidence et de la mortalité par cancer
en France de 1978 à 2000. Août 2003. p53-59. Site web de l’InVS : http://www.invs.sante.fr
70-75 ans 80-85 ans 85 ans
+12-15 ans +7-8 ans +5-6 ans
Espérance
de vie

CANCER DU SUJET ÂGÉ AUJOURD’HUI : UNE
PRISE EN CHARGE QUI RESTE À AMÉLIORER
Un moindre accès à une prise en charge spécialisée.
Une longue exclusion des champs d’investigation de la recherche
clinique
44,1% 8%Maladie métastatique (1988-89) (2)
47,3%
86,1%
4,9%
24,4%
Maladie non métastatique
• Département de la Côte d’Or (1997-98) :
- tumeur de stade II opérée à visée curative
- tumeur de stade III
< 65 ans> 75 ans
% de patients traités par CT
Cancers colorectaux
(1)Faivre-Finn C, Bouvier AM, Mitry E et al. Chemotherapy for colon cancer in a well-defined french population: is it under-
or over-prescribed? Aliment Pharmacol Ther 2002;16(3):353-359.
(2)Aparicio T Mitry E, Sa Cunha A et al. Management of colorectal cancer of elderly patients. Gastroenterol Clin Biol
2005;29(10):1014-23. .