Cas clinique – Cancer colorectal
Cancer colorectal
Pr Alves, Dr Bouhier-Leporrier, Dr Beauplet
Vendredi 3 avril 2015
TRAITEMENT DU CANCER COLO-RECTAL CHEZ
LE PATIENT ÂGÉ
Objectif: connaître les spécificités du traitement du CCR chez le
sujet âgé
Traitement de référence chez les patients
âgés ?
• Etudes d’enregistrement sur des patients sélectionnés
Age; co-morbidités
•Résultats pas toujours transposables à l’ensemble
de la population
• Etudes spécifiques nécessaires chez le sujet âgé
•Certaines questions à reposer
intensification; biothérapies; biologie
•Déterminer des facteurs prédictifs
efficacité; tolérance
Les cancers digestifs sont fréquents chez les
patients âgés
Estimation FRANCIM 2010
Modifications pharmacologiques chez le sujet
âgé
1. Modifications pharmacocinétiques
Diminution du volume de distribution (BMI, Hb, Alb)
Diminution de l’excrétion rénale (clairance créatinine)
Variation du métabolisme hépatique (CP450)
2. Modifications pharmacodynamiques
Diminution des capacités de réparation de l’ADN
Diminution des réserves de cellules souches
hématopoiétiques
Réduction de doses
Facteurs de croissance
Renutrition
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