Toxicité chronique : l’administration réitérée met en évidence
des altérations fonctionnelles. Elle peut être subaiguë (étude
pdt 3 mois) ou chronique vraie (étude chez l’animal pdt 1 an)
Activité tératogène : malformation du foetus
Activité mutagène : dégradation du génome
Activité cancérigène : multiplication anarchique
Résultats de l’étude de toxicité : Si trop toxique, on renonce sinon,
on détermine la dose à ne pas dépasser. Si risques mutagènes ou
cancérigène : arrêt de la recherche.
Etape clinique
Essais de phase 1 :
Tolérance et métabolisme chez l’h sain,
→rapport dose efficace/dose tolérable.
Essais de phase 2 :
Efficacité thérapeutique chez l’h malade,
→ posologie et indications
Essais de phase 3 :
Essais thérapeutiques sur un grand nombre de malades
→ efficacité confirmée ►Mise sur le marché (A.M.M. de 3 ans)
Essais de phase 4 :
Pharmacovigilance : nouvelles indications, effet chez vieux/enfants,
interactions, effets indésirables rares.
Principes fondamentaux :
Les essais cliniques sont svt multicentriques et se font contre
placebo ou subst. de référence (simple ou double aveugle)
Protection des personnes qui se prêtent aux recherches
biomédicales
Loi du 20/12/88 : loi Huriet « protocole d’essais cliniques » ;
approbation d’un comité de consultation pour la protection des
personnes qui se prêtent à des recherches biomédicales
(CCPPRB) ; consentement écrit, libre et éclairé des
volontaires.
Demande d’autorisation de mise sur le marché (A.M.M.)
Nécessite des dossiers : pharmacologique, toxicologique, clinique et analytique.
Rubriques du VIDAL :
Nom de spécialité, forme et présentation, composition, propriétés
pharmacodynamiques, indic. et contre indic. précautions et mode d’emploi
Interactions médicamenteuses, mises en garde (dopage), effets indésirables,
posologie, surdosage.