Chirurgie

Adénocarcinome gastrique
Traitements adjuvants en 2006
P. Michel
P. Michel

Chirurgie
7,7%7%IV
2%
4,6%
Mortalité
opératoire
44,8%
20%
8%
IIIa
IIIb
72%34%II
96,6%
78%
58%
Ia
Ib
Gastric cancer
1993
Japon
Survie 5 ans
Cancer 2000
USA - Am Cancer Society
Survie 5 ans
Stade
Eur J Cancer
2000
France
Survie 5 ans
81,2%
76,9%
50,4%
24,4%
5,6%
5,2%

Chirurgie
Après chirurgie curative (> 15 ganglions)
Récidive locorégionale 32%
Récidive péritonéale 45,9%
Br J Surg 2000;87:236-42
Br J Surg 2000;87:353-7
Site de récidive

Chirurgie
Peut on améliorer les résultats de la chirurgie?
-chimiothérapie
- radio-chimiothérapie

Chimiothérapie post-op
0,62-0,840,72291317
Panzini et al 2000
95% CI
Risk Ratio
Mortalité
N° de
patients
N°
études
incluses
0,74-0,960,84396221
Januger et al 2001
0,75-0,890,82365820
Mari et al 2000
0,66-0,970,8199013
Earle & Maroun 1999
0,78-1,080,88209611
Hermans et al 1993