prise en charge ebola
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Médecins Sans Frontières Conakry, Guinée 2014 Centre de Traitement Ebola (CTE) CTE, Hôpital Donka, Conakry, Guinée, 2014 Organisation des Zones de Risque Circuit des Patients 7 5 3 4 6 1 2 1 Admission patients suspects et probables 2 Isolement patients suspects et probables et attente résultats labo 3 Sortie ou transfert patients négatifs 4 Transfer patients positifs/confirmés 5 Isolement et traitement patients confirmés 6 Sortie patients guéris 7 Sortie patients décédés Entrée à la Zone à Bas-Risques Entrée à la Zone à Bas-Risques • Désinfection des chaussures (0.5%) • Désinfection des mains (0.05%) • Entrée seulement pour personnel et visiteurs autorisés Entrée dans la zone à Haut Risques Équipement de Protection Personnelle (EPP) Pour CHAQUE personne entrant dans la zone haut-risque: • Gants d’examen • Tenue jaune • Masque • Capuchon • Tablier • Lunettes • Gants extérieures Sortie de la Zone à Haut-Risques Sortie de la Zone à Haut-Risques • Protocole du déshabillage et de désinfection du EPP avec présence de pulvérisateur. • Sortie du personnel et des patients confirmés guéris Décès d’un Patient Décès d’un Patient • Désinfection et préparation du corps • Transport du corps à la morgue • Invitation d’un membre de famille à la morgue pour assister à la préparation du corps • Désinfection du lit, matelas, chambre; … • Brûlage des items souillés • Contacte de la Croix Rouge pour récupération du corps et enterrement avec la famille « Système Alerte - Ambulance » • En arrivant, parler à la famille/communauté et comprendre la situation. • Le médecin évalue l’état de santé du patient. Si il y a une suspicion d’Ebola, le patient est amené au CTE pour le dépistage • En cas de décès, prise d’un échantillon pour le dépistage + préparation du corps et remise du corps à la croix rouge pour l’enterrement. • Désinfection de la maison en contact avec le patient suspect A RETENIR 1. Uniquement le personnel autorisé rentre dans la zone à haut risque, et toujours avec protection complète 2. Circuit et protocole au sein du CTE très rigoureux 3. Aucun matériel ne sort de la zone sans être décontaminé à la chlorine (0,05% ou 0,5%) ou détruit dans la zone à déchets 4. En cas de décès, le corps doit être désinfecté et mis dans un sac mortuaire avant d’être remis à la CR qui s’occupe de l’enterrement, en lien avec la famille. DONKA – CONAKRY 2014 1. Triage Notion de contact Symptomatologie Admission Définition de cas suspect • Contact + Fièvre • Contact + 3 ou plus des symptômes généraux ( Céphalées, Vomissement, nausée, Diarrhée, Anorexie, Douleur abdominales: thoracique, musculaires, articulaires, Toux, Hoquet, Dysphagie) • Hémorragie non expliquée • Décès non expliqué 2. Diagnostic Cas suspect Test laboratoire (PCR) (délai de 5 heures min) NON EBOLA Non-Cas EBOLA Cas Confirmé Traitement Symptomatique et maladies associées: anti-douleur, antibiotiques, anti-malaria… Re-hydratation Support nutritionnel Support psychologique STATISTIQUES du CTE DONKA Entre le 25 mars et le 11 août 2014, - 240 admissions dont 81 cas confirmés - Parmi ces 81 cas confirmés, • 48 guéris • 30 décédés • 3 au CTE Soit un taux de guérison de 61% A retenir • Ebola est une maladie grave et contagieuse, mais dont on peut guérir si on se rend tôt au CTE • N’est pas contagieux et ne représente pas de danger : - Un patient guéri de Ebola et libéré du CTE - Un patient asymptomatique - Un patient testé négatif et libéré du CTE • Un test Ebola sans symptomatologie est inutile
