TRAITEMENT DES TUMEURS MALIGNES VERTEBRALES

TRAITEMENT DES TUMEURS MALIGNES
VERTEBRALES
Dr. BEN HAMIDA RIADH
Sce Orthopédie CHU Sahloul

•METASTASES OU TUMEURS PRIMITIVESVERTEBRALES
•ECHAPPEMENT DE LA MALADIE
•ABONDON THERAPEUTIQUE
•OBJECTIF : AMELIORER LA QUALITE DE VIE ET
EVITER LE DRAME NEUROLOGIQUE

CLASSIFICATIONS
•Échelle de confort de vie (KARNOFSKY)
•Échelle OMS (1979)
•FRANKEL : ABCDE
•ASA : état général
•TOKUHASHI 1998 +++
* 0-----8 < 6 mois
* 9----11 > 6 mois
* 12---15 < 1 an

•PRISE EN CHARGE MULTIDISCIPLINAIRE
•PLUSIEURS FACTEURS DANS LA STRATEGIE
THERAPEUTIQUE :
§état général du patient : scores de Karnofski +++
§présence ou absence de signes neurologiques
§nature du néo primitif +++
§nombre de méta et l’aspect condensant ou lytique de la
lésion
§la localisation au niveau du segment rachidien : dorsal
+++
§présence de méta viscérales
•CHIRURGIE PALLIATIVE ( cordon medullaire )

CHIRURGIE
•LAMINECTOMIE ISOLEE EST ABONDONNEE
•OBJECTIFS DE LA CHIRURGIE :
§décompression
§stabilisation +++
•CHIRURGIE AVANT RADIOTHERAPIE
•VERTEBROPLASTIE AU CIMENT
•BIOPSIE SOUS TDM