Filière fracture Hôpital rives de sde
Seines de Seine Prénom NOM
Une fenêtre d’opportunité pour les investigations et la mise en route du traitement
de l’ostéoporose pour la prévention secondaire des fractures
INVESTIGATIONS ET EVALUATION
FILIERE FRACTURE A L’HOPITAL RIVES DE SEINE DE COURBEVOIE(France)
-Notre coordinatrice est une ergothérapeute, particulièrement à même de faciliter les
changements nécessaires pour le patient, pour accepter le traitement médicamenteux et la
prévention des chutes.
-Au fil des « journées de l’ostéoporose » depuis 2006, animés par les trois rhumatologues de
l’hôpital, culture « lutte contre l’ostéoporose » à l’hôpital de Courbevoie : liens avec les
chirurgiens, les médecins généralistes, collègues rhumatologues libéraux qui retrouvent le
patient à son retour à domicile.
-Nous avons une ne coordinatrice, ergothérapeute pour tracer les patients fracturés qui nous sont
adressés pour leur rééducation par les chirurgiens ou les urgences et saisir les données sur une base
Accès
- Nous avons la chance d’avoir une Densitomètre sur place.
- Nous faisons les Prélèvements biologiques pour la recherche d’ostéoporose secondaire selon un
protocole préétabli, correspondant aux recommandations du GRIO, société savante Francaise.
-Evaluation du risque de chute et mise en place des mesures pour le réduire (présence d’ergothérapeute
et de kinés dans l’équipe) Lien avec le programme « Para-chute » coordonné par l’ARS Ile de France.
- Informations, explications au patient et à sa famille sur la nécessité d’un traitement spécifique de
l’ostéoporose et courrier au médecin traitant et spécialiste concerné (une secrétaire fait partie de
l’équipe)
-Présence de 3 médecins Rhumatologues dans l’équipe et ensemble des médecins concernés et
entrainés à la prescription des médicaments anti-ostéoporotiques y compris par voie parentérale.
Mise en route pendant le séjour. Présence d’un pharmacien dans le programme qui facilite l’accès à
ces molécules.
-Panorex dentaire +/- examen dentaire, service dentaire sur place.
-Rappel téléphonique à 6 mois, puis tous les 6 mois par notre coordinatrice
Un service de liaison fracture en Rééducation de l’appareil locomoteur/Soins de suite
Evaluer les apports calciques. Recommandations sur les apports en vitamine D à mettre à
jour (cela a été l’objet d’une précédente Evaluation des pratiques professionnelles dans
l’établissement et un petit carnet a été conçu, mais les recos ont changé depuis)
HDJ pour évaluation des chutes pour mieux travailler la prévention des chutes
Programme d’éducation des patients et de leur famille sur l’ostéoporose, la fracture et les
chutes
Tél. › 0033 1 49 04 31 82
Email : filerefracture@chrivesdeseine@fr