VILLE DE COLMAR Service des Activités Culturelles [email protected] DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION POUR L’ANNÉE 2015 Association : Date de réception du dossier : Cadre réservé à l’Administration Subvention de fonctionnement FEC Aide à la Vie Associative 2013 2014 Les dossiers doivent impérativement être transmis à la Ville de Colmar, Service des Activités Culturelles, avant le 1er décembre 2014 pour être pris en compte dans le cadre du budget 2015. PIÈCES À JOINDRE : La fiche signalétique de votre association La composition du conseil d’administration dont le bureau de votre association et le dernier procès-verbal de l’Assemblée Générale Les statuts de votre organisme + attestation d’enregistrement au tribunal La situation financière 2014 Les comptes de résultats dépenses et recettes 2013 et au 30.09.2014 et le budget prévisionnel 2015 Le budget prévisionnel 2015 de l’opération faisant l’objet de la demande d’aide Le projet d’activités 2015 de votre organisme La justification de la subvention versée en 2014 (le cas échéant) Un relevé d’identité bancaire (obligatoire à chaque demande) N.B. : La transmission des pièces demandées conditionne le versement de la subvention octroyée 1/7 FICHE SIGNALÉTIQUE (Renseignements obligatoires préalables à chaque étude de dossier) Nom de l’association : But de l’association : Date de publication des statuts + N° d’enregistrement : Siège (adresse et n° de téléphone) : N° SIRET (obligatoire) : Nombre de permanents salariés : Nombre total de membres : Taux des cotisations : Nom, adresse, téléphone du Président : Nom, adresse, téléphone du Secrétaire : Nom, adresse, téléphone du Trésorier : Adresse e-mail : Personne chargée du dossier au sein de l’Association (NOM, Prénom, n° de téléphone, e-mail) : 2/7 Association : SITUATION FINANCIÈRE 2014 AVOIR MONTANT (en €) Comptes bancaires (situation au 30.09.2014) - Compte courant * * - Compte épargne * * - Caisse (situation au 30.09.2014) * * - Valeurs mobilières de placement ou de caisse (situation au 30.09.2014) * * Produits à recevoir (du 01.10.2014 au 31.12.2014) - Subventions de l’exercice à recevoir * * - Autres produits de l’exercice à recevoir (à détailler) * * A : TOTAL AVOIR (en euros) DETTES MONTANT (en €) Dettes à long et moyen terme (à détailler) (situation au 30.09.2014) * * * Charges à payer (du 01.10.2014 au 31.12.2014) * Fournisseurs * URSSAF * Cachets à payer * Autres à détailler : B : TOTAL DETTES (en €) SITUATION NETTE : A – B (en €) 3/7 COMPTES DE RESULTAT ANNEE 2013 ET JUSQU’AU 30.09.2014 BUDGET PREVISIONNEL 2015 DEPENSES Réalisations 2013 (en €) Réalisations au 30.09.2014 Prévisions 2015 RECETTES Achats - achats de spectacles - achats de marchandises - achats divers Frais de personnel - personnel administratif : - salaires bruts - personnel artistique et artistes engagés - salaires bruts - cachets Ressources propres - vente de billets et de programmes - publicité - cotisations à l’association - dons - droits de retransmission (radios, TV) - SACEM - produits financiers - divers (à détailler) Charges sociales A – TOTAL RESSOURCES PROPRES Réalisations 2013 (en €) Subventions des collectivités locales et d’organismes locaux : Conseil Général du Haut-Rhin Conseil Régional d’Alsace Agence Culturelle d’Alsace (ACA) Ville de Colmar : - Subvention de fonctionnement du service des activités culturelles - Aide à la Vie Associative - Fonds d’Encouragement Culturel Services extérieurs - loyers et locations de locaux - location de matériel - entretien et réparations - charges d’électricité, chauffage,… - assurances - redevances et droits d’auteurs (SACEM) - rémunérations d’intermédiaires et honoraires (imprésarios, commissions,..) Transports et déplacements -transports - déplacements et hébergement des artistes Frais divers de gestion - Autres services de la Ville de Colmar Animations-Eté (C.A.C.) Organismes privés : - publicité (affiches, programmes, tracts, ...) B – TOTAL SUBVENTIONS LOCALES - missions et réceptions - cotisations - autres frais (à détailler en annexe) Dotations aux comptes - d’amortissement - de provision (à détailler en annexe) Frais divers Subventions de l’Etat Ministère de la Culture (DRAC) Ministère de l’Education Nationale Ministère de la Jeunesse et des Sports Autres subventions d’Etat (à préciser) C – TOTAL SUBVENTIONS D’ETAT TOTAL DES DEPENSES Résultat : EXCEDENT DE L’ANNEE TOTAL DES RESSOURCES Résultat : DEFICIT DE L’ANNEE TOTAL GENERAL TOTAL GENERAL 4/7 Réalisations au 30.09.2014 Prévisions 2015 DEMANDE DE SUBVENTION 2015 A renseigner pour chaque projet Intitulé du projet : ............................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. Description détaillée du projet : ...................................................................................................... .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. Date de mise en œuvre, lieu et durée de l’action : ........................................................................ .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. Qui sont les publics concernés ? ...................................................................................................... .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. 5/7 DEMANDE DE SUBVENTION 2015 A renseigner pour chaque projet Intitulé du projet : ............................................................................................................................... BUDGET PREVISIONNEL Dépenses prévisionnelles Montant € TOTAL DES DEPENSES Recettes prévisionnelles TOTAL DES RECETTES 6/7 Montant € JUSTIFICATION DE LA SUBVENTION 2014 A renseigner pour chaque projet Intitulé du projet : ........................................................................................................ Subvention obtenue : ................................................................................................... Pièces justificatives à joindre, selon l’action subventionnée : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Copie des factures acquittées Copie du contrat du prestataire Liste des stagiaires (nom, adresse et âge) Coût du stage Bilan financier .... 7/7