
EHESP/MIP 2012/Gp10 - Coordination des parcours complexes de soins et pratiques avancées infirmières
3.1 Les IDE observent une position ambiguë à propos des PA ................................ 19
3.2 Pourtant, le bilan des PA s’avère positif pour le patient .................................... 19
3.3 Certains blocages rendent la diffusion des PA difficile ....................................... 20
4 La création d’un statut d’IPA apparaît indispensable et entraine des conséquences
de l’échelon national à l’échelon local. .......................................................................... 20
4.1 Une mobilisation nationale d’ampleur apparaît nécessaire à la mise en place
d’un statut d’IPA .................................................................................................. 21
4.1.1 Une démarche impliquant de nombreux acteurs .................................................... 21
4.1.2 Un véritable statut d’IPA indispensable. ................................................................ 21
4.1.3 La mise en place de formations d’IPA en cohérence avec le statut défini ............. 22
4.1.4 Une intégration marquée des IPA dans la politique de santé ................................. 22
4.1.5 Ces préconisations s’intègrent dans des évolutions majeures à plus long terme
touchant le système médical français ..................................................................... 22
4.2 Les ARS pourraient jouer un rôle de relai et de coordination au niveau
régional dans la mise en place des IPA ............................................................... 23
4.2.1 Une expérimentation auprès de différentes régions pourrait être bénéfique .......... 23
4.2.2 Des ARS coordonnant une mise en place des IPA intégrée au Projet Régional de
Santé (PRS) ............................................................................................................ 23
4.2.3 Les ARS pourraient participer au financement des postes d’IPA .......................... 23
4.3 Les modalités de mise en place des IPA au niveau local peuvent être multiples
mais rappellent l’importance de la coopération ................................................ 23
4.3.1 Les IPA peuvent s’intégrer à l’offre de soins selon des modalités variées ............ 23
4.3.2 Le rôle des IPA intervenant sur la coordination des parcours complexes des soins
rappelle l’importance des coopérations entre les différents acteurs de santé ......... 24
4.3.3 A l’échelle d’un établissement, la mise en place des IPA implique un suivi ......... 24
4.4 Projet d'expérimentation locale d'une coordination de parcours complexe,
appliquée au secteur psychiatrique dans la région Midi-Pyrénées .................. 24
4.4.1 Les difficultés de coordination en psychiatrie ........................................................ 24
4.4.2 Un accès aux soins difficile en région Midi-Pyrénées ........................................... 25
4.4.3 Les raisons de la recherche d’une coordination ..................................................... 26
4.4.4 Le projet ................................................................................................................. 26
5 Conclusion ......................................................................................................................... 28
Bibliographie ........................................................................................................................... 29