Le SIDIIEF et la Sécurité des patients

Le SIDIIEF et la Sécurité des patients:
perspectives et défis pour les
infirmières et infirmiers
Professeur Jean-Marie JANUEL, Dr sc., MSP, Inf.
Titulaire de la Chaire USPC-EHESP en Management de la Santé
EA 7348 Management des organisations de Santé (MOS)
Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP)
Administrateur du SIDIIEF
Le SIDIIEF
• Organisation internationale non
gouvernementale (OING) créée en 2000
• Montréal (Qc., Canada)
• Constituée d’institution de soins infirmiers
(n=45)*, d’associations professionnelles et
d’étudiants en SI (n=52)*, et d’individus
(n=1820)*
*effectifs au 31 août 2016
Missions
• Faciliter la mise en réseau de la communauté
des infirmières et des infirmiers du monde
francophone
• Mettre en valeur le leadership infirmier
• Promouvoir la contribution de la profession
infirmière à la santé des populations
Gouvernance
• Conseil d’administration (mandats de 2 ans)
 1 Présidente & 2 vice-présidents
 1 secrétaire générale
 1 trésorier
 Administrateurs (représentants des institutions
des associations, et membre individuels)
Principales actions
• Grandes conférences (visioconférence)
• Journées d’études
• Séminaires européens
• Congrès mondial (tous les 3 ans)
 Juin 2012 à Genève (Suisse)
 Mai 2015 à Montréal (Qc., Canada)
Sécurité des patients
• Axe prioritaire pour le SIDIIEF
 Création d’un conseil consultatif sur la qualité des
soins et la sécurité des patients
 Création d’un comité d’experts sur la validation en
français des indicateurs de qualité en lien avec les
soins infirmiers dans le cadre de la 11e Révision en
cours de la Classification Internationale des
Maladies (CIM)
 Production de rapports et de recommandations
Importance du problème
10% des séjours hospitaliers concernés
par la survenue d’au moins 1 événement
indésirable lié aux soins
dont 43% seraient potentiellement
évitables
* De Vries, et al. Qual Saf Health Care 2008;17:216-223
Amélioration de l’observance d’une
procédure corrélée avec sa faisabilité
Amélioration de
l’observance du
processus d’hygiène des
mains de 48% (1994) à
66% (1997) avec la mise
en place des SHA
Mortalité associée aux
IN : 16,9%  9,9%
Pittet D. et al. The Lancet 2000; 356: 1307-1312.
Leadership infirmier
Les infirmières et les
assistantes infirmières
comme facteurs
d’amélioration des
« bonnes pratiques ».
Pittet D. et al. The Lancet 2000; 356: 1307-1312.
Peu d’amélioration de la sécurité des
patients montrées par les études
La faiblesse de la
documentation
des soins comme
un des principaux
facteurs
Siegal and Ruoff. J Healthc Risk Manag 2015
Problèmes de communication
interdisciplinaire
Hétérogénéité des taxonomies
• Spécifiques aux infirmiers (NANDA, NIC, NOC, ICNP,
Minimum nursing datasets)
• Terminologies médicales vs infirmières (définition du
terme « diagnostic »)
• Carcan culturel (réticences à s’intéresser à ce qui
n’est pas propre à sa discipline)
Autonomie et Indépendance…
Pluridisciplinarité
(indépendance)
≠
Interdisciplinarité
(interdépendance)
Être audible des décideurs
1- Aller vers le meilleur ratio coût-efficacité en s’appuyant
sur la meilleure utilisation possible des effectifs infirmiers
2- Aider les pays africains à investir en santé publique et
dans leurs systèmes de soins
3- Developer l’intérêt pour des méthodes quantitatives
destinées à mesurer les résultats de soins.
4- Améliorer l’intérêt de la discipline infirmière pour la
Classification internationale des maladies (CIM) en tant
qu’outil à privilégié pour le développement d’indicateurs
de résultats de soins (la 11e révision en cours de la CIM
par l’OMS constitue une occasion unique pour la
profession infirmière de s’intégrer à des travaux reconnus
internationalement par les administrations sanitaires de
tous les pays)
Les défis en perspectives pour la
discipline infirmière
• Comment tenir compte des parcours de soins
dans l’évaluation de la sécurité des patients ?
• Quelles complémentarités entre les
différentes disciplines des soins?
• Quelles données et quels modèles pour
produire des informations utilisables?
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