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V ème CONGRES National SFLS
« Alléger, simplifier ou interrompre un traitement »
Atelier INFIRMIERES
Comment articuler les modifications et les interruptions thérapeutiques
avec un accompagnement infirmier ?
LA POPULATION
Indre et Loire
Région
Centre
Découverte de
Séropositivité
en 2003 en
Région Centre
Age moyen
ans
Hommes
342
48
44
Femmes
142
28
38
Total
484
1786
(80% traités)
76
Données fournies par M.F MAITRE, technicienne d ’études cliniques CISIH TOURS
LES CHIFFRES
40% des nouveaux patients sont issus d’une population migrante
50% sont sans emploi
80% prennent un traitement
6% sont en échec majeur
10% sont en arrêt thérapeutique (tolérance)
QUEL EST LE RÔLE INFIRMIER
DANS LES MODIFICATIONS ET LES
INTERRUPTIONS DE TRAITEMENT ?
L’ACTIVITE INFIRMIERE
Prélèvements
sanguins
Consultation
de soutien au traitement
Activité de recherche,
Communication,
Formation
Aérosols
médicamenteux
Organisation des
consultations
infirmières et médicales
Accompagnement,
Prévention
Education
Soutien au traitement
Quand le proposer ?
• Initialisation au traitement
• Echec ou difficultés avec le traitement
• Modification du traitement
• Allègement du traitement
CONSULTATION DE SOUTIEN
AU TRAITEMENT
• RELATION D’AIDE (relatif au rôle propre de l’infirmière – décret de février 2002 )
• Information, éducation thérapeutique
• Ecoute empathique, accueil des émotions : peur, inquiétude, tristesse, joie….
• Evaluer avec le patient son réseau de soutien (entourage affectif, familial ,
ou professionnel)
• Evaluer avec le patient sa capacité d’adaptation à faire face à un changement
ou à un arrêt de traitement
• Découvrir avec le patient ses potentiels d’adaptation à une nouvelle stratégie
de traitement de façon positive
TOUT CHANGEMENT DE TRAITEMENT
• Allègement
• Modification
®
• Traitement par FUZEON
NECESSITE LA VIGILANCE INFIRMIERE
• Education thérapeutique
OBSERVANCE
L’infirmière, un acteur dans
la pluridisciplinarité
Infirmières
Assistante sociale
Psychologue
Médecins
Diététicienne
Psychiatre
Pharmaciens
Infirmières
libérales
Hôpital de jour
de médecine
Cisih
BILAN du 01 JANVIER
AU 30 SEPTEMBRE 2004
104 patients ont bénéficié
d’une consultation de soutien
264 consultations infirmières
ont été réalisées
CONCLUSION
La consultation infirmière
 Echanger autour du traitement (effets secondaires …)
 Parler de prévention
 Permettre de vivre avec un traitement sans modifier la
qualité de vie et maintenir une observance optimale
Merci de votre attention
Infirmières consultations externes :
Marie Ange Fouquet
Sophie Rambourg-Hugo
Cadre infirmier :
Anne Marie Bigot