1% des isolats cliniques

BHRe : Pas de Panique !
Dr A. Vincent - CH Valence
Equipe Interdépartementale de Lutte
contre les Infections Nosocomiales

BHRE : QU’EST CE QUE C’EST ?
Bactérie hautement résistante aux antibiotiques émergente
(BHRe)
Commensale du tube digestif
Résistante à de nombreux antibiotiques
Mécanisme de résistance transférable entre bactéries
Emergente : n’ayant diffusé que sur des modes sporadiques ou
épidémiques limités
En 2015 et depuis 2009
• Enterocoques (faecium) résistant aux glycopeptides (ERG)
• Enterobacteries productrices de carbapénémases (EPC)
HCSP, juillet 2013, prévention de la transmission croisée des BHRe

BHRE : LES ENJEUX
Prévalence faible mais en augmentation
– EPC : environ 0,7 % des isolats cliniques
d’entérobacteries sont résistants aux
carbapénemes dont 12% par production de
carbapenémases
[enquête Trans-Réseaux ONERBA : SFM 2013]
– ERG : ≤1% des isolats cliniques d’E. faecium sont
résistants aux glycopeptides
[rapport 2011 de l’ECDC, EARS-net]

SURVEILLANCE PAR LE SIGNALEMENT
Pour les EPC au 1er mai 2015
1625 épisodes recensés en France (2836 patients)
79% colonisés, 21% infectés
Des cas secondaires reportés dans 12% des épisodes
Nombre médian de cas secondaires = 3
De 1 à 148 cas recensés par épisode

Nombre d’épisodes d’EPC, 2012 – 2015, par département
Taille des épisodes les plus importants (N = 5)
Bilan au 4 mars 2015 (N= 1465 épisodes)
L’analyse par taille présente uniquement les épisodes les plus importants (≥
15 cas) avec une évolution récente (nouveaux cas < 6 mois)