Joseph Hajjar - CH Valence

Désinfection des sondes d'échographie endocavitaire
Etat des lieux et solutions en 2007 : naissance d’une polémique ?
Dr Joseph HAJJAR
Service d’hygiène et d’épidémiologie

DI – 5 dernières années
•MEDA Pharma
•PURESSENTIEL
•ECOLAB
•CAREFUSION

CTINILS, 2005 – mission
•Contexte
–Circulaire 138 de mars 2001 : « DM à UU ou munis d’une
protection à UU »
–Gaines de protection utilisées par les professionnels en
l’absence de recommandations de bonnes pratiques
•Objectif
–Mesures pour encadrer cette utilisation
•sonde d’échographie endocavitaire et transœsophagienne,
endoscope thermosensible sans canal opérateur
NB : exclusion du peropératoire et gaine incorporant un canal opérateur

HCSP, 2007 – argumentation
•Gaine
−Concept identique gants et préservatifs
−Tests de contrôles qualité en production (gonflage à l’air, détection
des fuites, intégrité de zones sensibles), en phase de conception et
validation (test de perméabilité)
−Risque de dégradation de la gaine par le système de fixation (guide
de biopsie)

HCSP, 2007 – argumentation
•Risque infectieux
–Cas groupés de colonisation ou d’infections bactériennes post
échographie endocavitaire
•mise en cause du gel
•mise en cause des pratiques d’hygiène
•mise en cause du guide de l’aiguille à biopsie
–Analyse de séries de patients suivis après échographie endocavitaire
•pas d’argument en faveur d’une transmission croisée
–Analyse expérimentale du risque de contamination d’une sonde et efficacité
d’un type de traitement
•pas état de cas de transmissions croisées