Embolie pulmonaire grave

EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE
Marie ORABONA
DESC Réanimation Médicale

QUELQUES RAPPELS
QUELQUES RAPPELS
`Au moins 300 000 décès par an aux Etats-Unis
(Silverstein MD, Arch Intern Med 1998)
79% des patients présentant une embolie
pulmonaire ont une thrombose veineuse
distale
50% des patients présentant une thrombose
veineuse proximale ont une embolie
pulmonaire
(Victor F, N Eng J Med 2008)

PHYSIOPATHOLOGIE
PHYSIOPATHOLOGIE
(Kenneth E, Chest 2002)

DIAGNOSTIQUE CLINIQUE
DIAGNOSTIQUE CLINIQUE
`Difficile, signes peu spécifiques et sensibles

EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE?
EMBOLIE PULMONAIRE GRAVE?
Quelle définition?
• Massive : choc / hypotension
• Sub massive : dysfonction VD
• Non massive
2001 2008