Prise en charge des embolies pulmonaires graves

Prise en charge des embolies
pulmonaires graves
Pr P Coste
USIC Hopital Cardiologique –Université de Bordeaux 2

Définition de l’embolie pulmonaire
Obstruction de l’artère pulmonaire ou
de l’une de ses branches par un embole,
le plus souvent un caillot sanguin
•Fréquente : 50 000 à 100 000 cas / an
en France
•Grave : mortalité = 6 - 17 %

Embolie pulmonaire : une maladie de la
circulation pulmonaire
Conséquences hémodynamiques
•obstruction des artères pulmonaires
orésistances vasculaires pulmonaires (RVP) 
ocorrélation entre RVP et le degré d ’obstruction
orelation de type hyperbolique (compliance, ondes de réflexions)
ovasoconstriction hypoxique
oélévation des pressions de remplissage du ventricule gauche
•post-charge du ventricule droit 
•pression artérielle pulmonaire (selon le débit cardiaque)