LIVRE BLANC de la RHUMATOLOGIE FRANÇAISE 2015

LIVRE BLANC de la
RHUMATOLOGIE
FRANÇAISE 2015
À L’INITIATIVE :
du Syndicat National des Medecins Rhumatologues
de la Société Française de Rhumatologie
du Collège Français des Médecins Rhumatologues
Rhumatologie 2015

| PRÉFACE
Voici enfin la version 2015 du livre blanc de la rhumatologie. Le travail fut long et laborieux,
tout d’abord parce que le sujet est vaste, qu’il a fallu entreprendre analyser dépouiller et
interpréter plusieurs enquêtes, mais aussi parce que la communauté rhumatologique a fait
le choix de l’indépendance totale et que tout le travail a été réalisé par des rhumatologues
praticiens en sus de leur activité clinique et administrative, bénévolement.
Les structures à l’origine et à la conclusion de cet ouvrage que sont la Société Française de
Rhumatologie, le Collège Français des Médecins Rhumatologues et le Syndicat National des
Médecins Rhumatologue ont donc optés pour l’autofinancement de l’intégralité du coût de
l’ouvrage, de la réalisation des enquêtes réalisées par l’Observatoire Régional de Santé de
Bretagne, de la coordination et rédaction des articles, du long et fastidieux travail de relec-
ture jusqu’à la mise en page et à la publication en ligne et sur papier du livre blanc. Ainsi
aucun lien ou conflit d’intérêt avec une quelconque structure industrielle ou institutionnelle
n’est à déclarer. Nous sommes fiers du travail accompli grâce à la participation massive des
nombreux contributeurs qui a titre gracieux ont donné de leur temps et de leur compétence
pour cet ouvrage dont l’objectif est de mieux connaitre et faire connaitre notre spécialité, tant
par les rhumatologues eux-mêmes que par les institutionnels que sont
l’assurance maladie,
le ministère de la santé, les agences régionales de santé, la haute autorité
de santé et toute
structure s’intéressant de près ou de loin à notre noble spécialité qui sait prendre en charge,
de façon originale dans le monde, toutes les pathologies de l’appareil locomoteurs sur le
plan médical.
Puisse cet ouvrage faire comprendre l’importance, la complexité, la spécificité de
la rhumatologie dans toute sa diversité. Puisse cette analyse donner envie à tous,
médecins, institutionnels et décideurs de s’intéresser à notre spécialité et mieux en
apprécier l’absolue nécessité dans la prise en charge des patients dans notre pays.
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LIVRE BLANC DE LA RHUMATOLOGIE
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TABLE DES MATIÈRES

LIVRE BLANC DE LA RHUMATOLOGIE
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Préface .................................................................. 1
Table des matières .........................................................2
Introduction ...............................................................7
Chapitre 1. La démographie des rhumatologues ...............................9
I. État des Lieux .....................................................10
II. Éffectifs globaux ...................................................10
III. Répartition selon le sexe, l’âge et l’activité .............................10
IV. Densité départementale des Rhumatologues ............................13
V. Impact prévisible de la formation actuelle des Rhumatologues
Diplôme d’études Spécialisées : DES ...................................13
Chapitre 2. Champs d’activité en rhumatologie ..............................17
I. Histoire de la rhumatologie ..........................................18
II. épidémiologie des affections rhumatologiques ...........................18
1. Qu’en est-il du poids des affections rhumatologiques en France
et dans le monde ? ...............................................18
2. Focus sur les rhumatismes inflammatoires: Polyarthrite Rhumatoïde (PR),
Spondylarthrite Ankylosante (SA) .................................. 21
3. Focus sur le lupus ............................................... 22
4. Focus sur la goutte .............................................. 22
5. Focus sur la Maladie de Dupuytren (MD) ............................. 22
6. Focus sur la gonarthrose ......................................... 23
7. Focus sur l’ostéoporose ...........................................23
III. Champ de compétence de la rhumatologie à la française ..................25
IV. La rhumatologie en Europe et l’Union Européenne
des Médecins Spécialistes (UEMS) ....................................25
Chapitre 3. Les instances de la Rhumatologie ................................27
I. Association Française de Lutte Anti-Rhumatismale (AFLAR)
et Associations de malades .........................................28
II. CFMR : Du Conseil National de Rhumatologie au Collège Français
des Médecins Rhumatologues ........................................30
III. Collège Français des Enseignants en Rhumatologie (COFER) ................31
IV. Club Rhumatisme Inflammatoire (CRI) ..................................33
V. Groupe de Recherche et d’Information sur les Ostéoporoses (GRIO) ..........34
VI. Rhumato DPC .....................................................36
VII. La section des rhumatologues en formation (REF)
Structure de soutien à la formation des jeunes rhumatologues ..............37

LIVRE BLANC DE LA RHUMATOLOGIE
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VIII.Société Française de Rhumatologie (SFR) ...............................39
IX. Syndicat National des Médecins Rhumatologues (SNMR) ..................42
Chapitre 4. Formation initiale du rhumatologue ..............................45
I. Du futur médecin rhumatologue :
formation pratique, théorique, formation complémentaire ..................47
1. La formation pratique .............................................47
2. La formation théorique ............................................47
3. La formation complémentaire ......................................48
II. Référentiel métier ..................................................48
III. La CNIPI et la réforme du 3 ème cycle et du post-internat ..................49
IV. Le stage chez les rhumatologues libéraux ...............................49
V. Enquête auprès des jeunes rhumatologues ..............................50
1. Comment envisagez-vous votre mode d’exercice ? ......................50
2. Dans quel lieu géographique ? ......................................51
3. Quelles formations complémentaires avez-vous suivies ? .................51
4. Estimez-vous que votre formation vous permet de prendre en charge
les différentes pathologies ? .......................................51
Chapitre 5. La formation médicale continue ................................53
I. Le Développement Professionnel Continu (DPC),
une démarche qualité pour tous .......................................54
1. Le DPC, une idée originale et pertinente ..............................54
2. Quel avenir pour le DPC ? ..........................................58
II. Le DPC pour les rhumatologues ......................................63
1. Pourquoi choisir RHUMATO DPC pour votre obligation de DPC ? ...........63
2. En quoi consiste un programme de DPC ? .............................64
3. Les programmes de DPC proposés ...................................64
4. Comment s’inscrire / organiser / proposer un programme ? ................66
III. La FMC associative : Evolution de l’activité et de la structure d’une association
de formation médicale continue en 10 ans .............................67
IV. La Société Française de Rhumatologie et la Formation Médicale Continue .....68
Chapitre 6. Actes techniques diagnostiques et thérapeutiques
en rhumatologie .............................................70
I. Imagerie en Rhumatologie ...........................................71
1. La radiologie conventionnelle ostéo-articulaire .........................71
2. L’échographie ...................................................73
3. L’ostéodensitometrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
4. Le scanner .....................................................74
5. L’IRM .........................................................75