Insuffisance Cardiaque_DIUE

Lyon – 22.3.2011 - DIUE Lyon!
P. Coti Bertrand
[e-mail]
Nutrition clinique - EDM
Nutrition
et
Insuffisance
cardiaque

Introduction
A propos de la cachexie cardiaque observée sur l’ile de
Cos
«!La chair se consume et devient de l’eau,…
l’abdomen se remplit d’eau, les pieds et les jambes
suintent…
les épaules, clavicules, la poitrine et les cuisses
fondent...
Cette maladie est fatale!»
Hippocrate – 460 av JC

Brefs rappels sur l’insuffisance
cardiaque
Incapacité du cœur à assurer dans les conditions
normales le débit sanguin nécessaire aux besoins
métaboliques et fonctionnels des différents organes
Evolution chronique, progressive ou aiguë … voie
potentielle finale de toutes les cardiopathies
Causes principales
• insuffisance coronaire, HTA, valvulopathie, cardiomyopathie,
diabète …
• septiques, traumatiques, inflammatoires, …

Sévérité de l’insuffisance cardiaque
Insuffisance
cardiaque
Stades NYHA Activité physique
Stade I Pas de gêne fonctionnelle
Légère à
modérée
Stade II Efforts modérés
(monter des marches, lessive au
sous-sol, …)
Modérée à
sévère
Stade III Efforts légers
(monter ½ étage, marcher dans
son appartement, …)
Sévère Stade IV Tout effort et même au repos

Epidémiologie de l’insuffisance cardiaque
– 1-2 % de population générale
– 120 000 nouveaux cas… 150 000 hospitalisations …
32 000 décès /an en France
– prévalence accrue avec l’âge
• 10% population âgée
• x2 après 55 ans tous les 10 ans (homme), 7 ans (femme)
• x6 entre 65-74 ans / 45-54 ans
– survie moyenne à 5 ans de 50%
Van Jaarsveld CH. Eur J Heart Fail 2006
– impact sur état nutritionnel ?