Cancer de la thyroïde à bas risque : rapport risque

Dana Hartl
Institut de Cancérologie
Gustave Roussy
Cancer de la thyroïde à bas
risque : rapport risque-
bénéfice de la chirurgie
initiale

ATA Guidelines
Singer PA et al Arch Intern Med 1996;156:2165-2172
Cooper DS et al Thyroid 2006;16:109-85
Cooper DS et al Thyroid 2009;19:1167-1214
Haugen BR et al Thyroid 2015;26:1-133
Year
Recommendations
Pages
References
1996
0
7
21
2006
85
32
301
2009
80
48
437
2015
101
133
1078

ATA Guidelines
•Not every nodule should have FNA cytology
•Not every nodule needs surgery
•Not every cancer needs total thyroidectomy
•Not every patient needs radioiodine
•Not every patient needs TSH suppression
•Not every patient needs close follow-up

Chirurgie pour cancer
Thyroïdectomie totale (ou presque totale)
•Et résection macroscopique de toute la maladie
•Pour tumeurs :
–>4cm
–Extension extra-thyroïdienne clinique (cT4)
–Métastases ganglionnaires cliniques (cN1)
–Métastases à distance connues (cM1)
–ATA haut-risque
Recommandation 35