Apport de l`épidémiologie à la toxicologie d`organes : sujet d`examen

Objet : sujet d’examen 2011 – 2012
Discipline : « apport de l’épidémiologie à la toxicologie d’organes » (Jérémie Botton)
Article : Ward et al. Nitrate Intake and the Risk of Thyroid Cancer and Thyroid
Disease. Epidemiology 2010; 21: 389-95
Après avoir lu attentivement cet article, répondez aux questions suivantes :
1) Quel est l’objectif de l’étude ?
2) En quoi cet article relève-t-il du domaine de l’épidémiologie (et non de la
toxicologie) ?
3) Quel est le type d’enquête utilisé ? En donner avantages et inconvénients ?
4) Décrire la manière dont l’exposition a été évaluée. Donner une limite de cette
méthode d’évaluation et proposer une amélioration ou alternative possible.
5) Comment interprétez-vous le risque relatif (RR) de la relation entre
l’exposition aux nitrates par l’alimentation et le risque de cancer de la thyroïde
égal à 2.85 (1.00-8.11), de la table 3 de la page 392 ? Les résultats de ce
tableau suggèrent-ils une relation effet – dose ? Pourquoi ?
6) Discuter la causalité de cette association en fonction des critères de Bradford
Hill.
7) Quels travaux épidémiologiques et/ou toxicologiques pourriez-vous proposer
pour étayer la question initialement posée ?