TAXE LOCALE SUR LA PUBLICITE EXTERIEURE DECLARATION 2017 Inventaire des dispositifs au 1er janvier de l’année de référence Date limite pour déposer votre déclaration : 1 01/03/2017 MAIRIE DE NARBONNE Cellule TLPE BP 823 11108 NARBONNE IDENTIFICATION DE L’ENTREPRISE NOM PRÉNOM OU RAISON SOCIALE : ____________________________________________ ADRESSE DU SIÈGE SOCIAL _______________________________________________________ _________________________________________________ N° TÉL. ________________________ NOM DE L’ENSEIGNE COMMERCIALE : ____________________________________________ SIRET : APE/NAF NOM DU RESPONSABLE : ________________________________________________________ ADRESSE D’EXPLOITATION : _______________________________________________________ _________________________________________________ N° TÉL. ________________________ ADRESSE DE FACTURATION________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ COURRIEL : ______________________________________________________________________ NOM ET PRÉNOM DU DÉCLARANT :_______________________________________________ TÉL. ____________________ COURRIEL : ______________________________________________ SI VOUS DÉTENEZ PLUSIEURS ÉTABLISSEMENTS, VEUILLEZ RENSEIGNER UNE DÉCLARATION PAR ÉTABLISSEMENT -2- E8 E7 E6 E5 E4 E3 E2 E1 Exemple E1 Exemple E2 N° support «Chez Victor» enseigne perpendiculaire en drapeau Logo sur totem (mural parallèle ou perpendiculaire sur toiture, sur vitrine, sur clôture, sur parking, totem, drapeau fixé au sol...) Désignation et type de support 1- RELEVÉ DES ENSEIGNES Sur façade prinicipale : 3 rue du Midi Parking : 3 rue du Midi Localisation exacte 2 2 Nombre de faces Total à reporter page 4 0,70m x 1,25 m 0,80m x 5m largeur x hauteur en mètres Dimension d’une face a 8 (totems, drapeaux) Surface taxable des faces fixées au sol b 1,75 (sur mur, vitrine, clôture) Surface taxable des panneaux autres que fixés au sol -3- 15 rue de l’Avenir Je n’ai aucune pré-enseigne «Chez Victor» à 300m à gauche - panneau fixé au sol sur façade, clôture, toiture, sur mât... Désignation et type de support Nom de la voie d’où le support est visible Localisation exacte P4 P3 P2 P1 N° support Je n’ai aucune publicité sur façade, clôture, toiture, sur mât... Désignation et type de support Nom de la voie d’où le support est visible Localisation exacte ou non-numérique Numérique non numérique ou non-numérique Numérique 1 Nombre de faces Nombre de faces Total à reporter page 4 largeur x hauteur en mètres Dimension d’une face Total à reporter page 4 1,50m x 1m largeur x hauteur en mètres Dimension d’une face Tous les supports autres que des publicités qui ne sont pas sur l’emprise foncière de l’établissement 3- RELEVÉ DES DISPOSITIFS PUBLICITAIRES PE3 PE2 PE1 Exemple PE1 N° support 2- RELEVÉ DES PRÉ-ENSEIGNES d c Surface taxable 1,50 Surface taxable 4 RELEVÉ DE LA SUPERFICIE DES SUPPORTS EXPLOITÉS Je déclare les supports suivants, existants au 1er janvier 2017 Cadre réservé à l’administration Nature des supports Surface totale Superficie taxable Superficie exonérée a Enseignes fixées au sol Enseignes autres que fixées au sol b Pré-enseignes c Publicités d (1) Lorsque la somme des surfaces obtenue est un nombre avec 2 chiffres après la virgule, elle est arrondie comme défini ci-après : 1,84 m2 ➝ 1,80 m2 - 1,85 m2 ➝ 1,90 m2 Je n’ai aucun dispositif taxable. Je certifie sur l’honneur porter sur cette déclaration tous les dispositifs existants au 1er janvier 2017. Les modifications intervenues entre le 1er janvier et le 31 décembre 2017 donneront lieu à déclaration complémentaire dans les deux mois qui suivent la date de modification. Je prends note que toute déclaration incomplète ou inexacte est passible d’une amende de 4e classe par support. Date : / / 20 Cachet et signature : Documents complémentaires : Joindre une photographie et/ou vue en plan du ou des dispositifs précisément cotés avec report des numéros d’ordre. Les déclarations pour taxes ne valent pas déclaration préalable ou demande d’autorisation d’implantation au sens des articles L.581-6, L.581-9, L.581-15 et 18 du Code de l’environnement. Le dépôt de déclaration pour taxes, l’absence d’observation sur le contenu de ces déclarations par la Commune, l’acquittement de sommes à payer pour taxes ne valident pas une implantation qui serait irrégulière au regard des codes et réglementations applicables (Code de l’environnement, règlement local de publicité ou autres). Déclaration à renvoyer à : Mairie de Narbonne - Cellule TLPE B.P. 823 - 11108 NARBONNE CEDEX Plus d’informations : Cellule TLPE – 04 68 90 30 12 -4-