Les bons soins pour le bon patient au bon endroit
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Les bons soins pour le bon patient au bon endroit Suivi du projet… 18 mois plus tard! Jolène Provost Inf. M.Sc Conseillère en soins spécialisés des urgences du CHU de Québec Congrès AGIUQ Présentation 21 mai 2015 Projet COP Définir des références cliniques pour identifier • Des critères d’orientation et de libération de l’aire de choc • Des critères pour orienter un patient à l’ambulatoire • Des critères pour orienter un patient sur civière • Des critères d’orientation dans l’aire avec monitorage cardiaque et des critères soutenant la gestion des moniteurs cardiaques Plan implantation COP dans les urgences du CHU de Québec Étape 2 Présentation du projet FORMATION Présentation équipes médicales (urgentologues et consultants) Étape 4 Évaluation finale du projet Étape 3 Formation/Implantation/Évaluation 3.1 Critères entrée et sortie aire de choc IMPLANTATION Audits 7 JOURS Évaluer besoins et interventions PRN Audits 21 JOURS Audits 42 JOURS Pratique non conforme à ____% Pratique conforme à _____ % 3.2 Critères pour orienter un patient ou non sous monitorage cardiaque Présentation équipe soins infirmiers FORMATION IMPLANTATION Audits 7 JOURS Évaluer besoins et interventions PRN Audits 21 JOURS Audits 42 JOURS Pratique non conforme à ____% Pratique conforme à ____ % 3.3 Critères pour installer un patient dans l’aire ambulatoire ou sur civière FORMATION IMPLANTATION Évaluer besoins et interventions PRN Audits 7 JOURS Audits 21 JOURS Audits 42 JOURS Pratique non conforme à ____% Pratique conforme à ____ % Évaluation pratique après l’implantation P7-2014) Évaluation pratique actuelle : Audit pré (P7 -2013) Étape 1 Évaluation Pré Principaux défis AIRE DE CHOC AIRE AVEC MONITORAGE CARDIAQUE Résultats d’audits pré-implantation Septembre-octobre 2013 Nos améliorations au sein des urgences du CHU de Québec • Atteinte de tous les objectifs d’amélioration en lien avec le respect des COP • Aire de choc • Respect des COP : 68% à 86% • Aire avec monitorage cardiaque • Respect des COP : 46,8% à 76% • Aire civière et ambulatoire • Respect des COP civière : 81% à 92% % patients orientés aire ambulatoire 58,5% 54,4% 53% 53,5% DMS aire ambulatoire 3,98 3,9 3,7 3,9 % patients orientés aire civière 46,3 % 46,5 % 44,6 % 41,5% DMS aire civière 18,98 15,3 16,2 17 % patients orientés aire de monitorage cardiaque 20,42 % 19,99 % 19,69% 18,85 % DMS monitorage cardiaque 13,5 13,1 12,52 11,74 % patients orientés aire de choc 5,9 % 4,7% 5,3 % 4,52 % DMS aire de choc Objectif : 2 heures 2,6 2 1,62 1,6 Le projet COP • • • • Axé sur la pertinence Répond aux besoins des patients Basé sur les meilleurs pratiques Permet accessibilité aux soins • Poursuite du projet • Consolidation • Poursuivre nos réflexions- analyses sur l’aire avec monitorage cardiaque
