Retour veineux et débit cardiaque
Retour veineux et débit cardiaque
P Vignon
Réanimation Polyvalente
Centre d’Investigation Clinique
CHU Limoges
Bénéfices attendus du remplissage
vasculaire
•Augmenter le volume d’éjection systolique et le débit
cardiaque (sans augmenter les pressions de
remplissage)
•Reste insuffisant / inefficace dans certains cas
(vasoplégie, dysfonction ventriculaire…)
•Effets hémodynamiques influencés par :
–Volume administré
–Rapidité d’administration
–Vasopresseurs associés
Swenson J et al. Anesth Analg 1996 ; 83: 1149-53
Efficacité
Tolérance
Saignée puis
autotransfusion itérative et
remplissage vasculaire
: moyenne de 5 chiens
Précharge
Vignon P. Curr Opin Crit Care 2005 ; 11 : 227-34
Plan
•Déterminants du retour veineux
•Répartition de la volémie
•Réservoir veineux et impact des interventions
thérapeutiques
•Retour veineux et débit cardiaque
•Conclusions
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