Effets indé cancéro.

Effets indésirables communs à tous les traitements anti-cancéreux
Extravasation
Myélotoxicité
Troubles digestifs
Alopécie
Allergies
 passage i.v dans tissus
environnant.
Facteurs de risques :
 Mauvais capital
veineux
 Personnes âgées
 Plusieurs cures
 Radiothérapies
locales
Signes cliniques :
 Brûlures
 Erythème
 Œdème induré
 Pas de retour
veineux
 Inflammation
 Nécrose, ulcération,
surinfection
Par ordre d’apparition :
Neutropénie :
 Début 5 à 6 jours
après 1ère cure
 Plus bas à 15 jours
 Récupération en 3 à
4 semaines
 Contrôle hémato
impératif
 A terme, risque
infectieux
Anémie :
 Alkylants =
organoplatines +++
 Facteurs de
croissance en inter-
cures. (EPO si
hb<11g/dl)
Thrombopénie :
 Alkylants =
organoplatines +++
 < 100000/mm3
 Traitement : culots
plaquettaires
Stomatites et mucites :
 Inflammation cavité
buccale
 METHOTREXATE ,
5FU
(antipyrimidiques)
+++
 Bains de bouche
préventifs : HCO3- ,
FUNGIZONE®,
ELUDRIL®, XYLO 5%®
Hyposialorrhée :
 Gélules de
pilocarpine
 SULFARLEM®
 Sprays pour la
bouche : ARTISIAL®,
AEQUASAL®
 Gels fluorés pour
prévenir les caries.
 Moutardes à l’azote,
alcaloïdes de la
pervenche,
anthracycline +++
 Effet le plus connu et
donc le plus redouté
 Aborder
systématiquement le
sujet
 Réversible à 100%
 Début à 15 jours et
maximum à la 2ème
ou 3ème cure.
 Si inévitable : raser le
crâne avant la cure.
 Perruques
remboursées par la
sécurité sociale.
 Proposer le casque
réfrigérant.
 Anticorps
monoclonaux,
toxoïdes, agents
intercalant +++
 Risque de choc
anaphylactique
 Anti-histaminiques
ou corticoïdes en
prévention si terrain
allergique.