Créer ensemble des changements sains

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RLISS du Centre-Ouest
été 2015
Créer ensemble des changements sains
Le RLISS du Centre-Ouest est heureux de publier
sa « Mise à jour communautaire–été 2015 », vous
partageant une mise à jour sur les réussites et les
progrès faits à travers votre système de soins de
santé local.
« Ensemble, favorisons la santé » s’inspire d’un sens de
responsabilité partagée. Ce titre reflète l’acceptation
du fait qu’en travaillant ensemble à titre de groupe de
fournisseurs de services de santé (FSS), de partenaires
communautaires, de résidents, et de membres de
l’organisme du RLISS, nous pouvons en faire beaucoup
plus collectivement pour favoriser la santé dans
l’ensemble du système de santé local.
Le RLISS du Centre-Ouest continue de travailler sur
l’élaboration d’un système intégré de services de santé
où les patients ont la priorité… bâtissant un système
de santé local plus accessible et intégré qui répond à
leurs besoins, tout en assurant une optimisation des
ressources financières.
en œuvre d’un programme de télésoins à domicile
très réussi; des investissements importants dans les
services à domicile et en milieu communautaire pour
les personnes âgées; des améliorations aux services de
santé mentale et de lutte contre les dépendances; et des
progrès au chapitre des soins palliatifs et de fin de vie.
Maintenant à sa dernière année de son troisième plan
stratégique, plus communément appelée le Plan de
services de santé intégrés (PSSI), le RLISS du CentreOuest planifie pour l’avenir... le PSSI 4.
Pour répondre aux besoins complexes en matière de
santé des communautés, il est nécessaire d’assurer une
planification bien pensée à l’échelle locale, et d’avoir
la capacité d’aborder les priorités provinciales plus
vastes, comme l’indiqué dans Priorité aux patients :
Plan d’action en matière de soins de santé de l’Ontario.
Lorsque le PSSI 4 sera prêt, il présentera priorités du
RLISS pour la période de trois ans allant du 1er avril
2016 jusqu’au 31 mars 2019.
(suite à la dernière page)
Les points saillants comprennent la mise en place
continue de cinq maillons santé locaux et la mise
À l’intérieur :
Améliorer l’accès aux soins • Quelques chiffres • Simplifier les
transitions et la navigation • Mettre l’accent sur la qualité et
l’optimisation des ressources • Construire sur le momentum actuel
Maria Britto, présidente
Scott McLeod, directeur général
2 • Créer ensemble des changements sains
Mise à jour communautaire été 2015 – RLISS du Centre-Ouest • 3
Améliorer l’accès aux soins
Améliorer l’accès aux soins primaires et aux soins de santé familiale : une priorité
Ces mesures devraient avoir pour effet d’améliorer
l’accès aux soins après les heures normales d’ouverture
et à des rendez-vous le jour même ou le lendemain,
ainsi que la gestion des cas qu’il est préférable de
traiter dans un milieu de soins primaires.
Les programmes d’éducation et d’autogestion ne
sont que deux des moyens utilisés par le RLISS du
Centre-Ouest pour aider les résidents de la région à
mieux gérer les maladies chroniques avec lesquelles
ils vivent, comme le diabète, l’insuffisance cardiaque
congestive (ICC) et la maladie pulmonaire obstructive
chronique (MPOC).
L’impact des soins coordonnés
Le programme de télésoins à domicile du RLISS
illustre parfaitement comment les résidents peuvent
prendre en charge leur maladie chronique et ainsi
faire baisser le nombre de séjours aux urgences et
d’hospitalisations.
Sanjeeve, un homme marié de 82 ans, qui ne parle pas du
tout l’anglais, se présentait fréquemment au service des
urgences de l’hôpital près de chez lui pour obtenir des
comprimés d’acétaminophène gratuits.
Les soins primaires sont l’un des plus importants
points de contact d’une personne avec le système
de santé dans son parcours de soins. Un médecin de
famille, une infirmière praticienne ou une équipe
multidisciplinaire de professionnels des soins
primaires sont autant de spécialistes qui peuvent aider
des personnes de tous âges à rester en bonne santé et
ainsi éviter d’avoir à se rendre au service des urgences.
Si plus de 95 pour cent des résidents de la région du
RLISS du Centre-Ouest déclarent avoir un médecin
de famille, nombreux sont ceux qui ne peuvent pas
obtenir de rendez-vous le jour même ou le lendemain
quand survient un problème de santé non urgent.
Le RLISS du Centre-Ouest continue de travailler
en étroite collaboration avec les équipes de santé
familiale, les centres de santé communautaire,
les maillons santé, le Centre d’accès aux soins
communautaires et le réseau de soins primaires du
Centre-Ouest à la mise en place des systèmes et
processus qui permettront aux résidents d’accéder
aux services de soins primaires dont ils ont besoin,
au moment et à l’endroit où ils en ont besoin.
Aider les résidents à gérer leurs maladies chroniques à domicile
Une coordinatrice des soins et une traductrice du maillon
santé local qui est relié au Centre d’accès aux soins
communautaires du Centre-Ouest ont constaté que
l’homme se rendait à l’urgence pour soulager la douleur
d’une hernie non traitée, et ne savait pas comment
prendre rendez-vous auprès du spécialiste auquel il avait
été aiguillé pour une intervention chirurgicale. Par
l’entremise du Maillon santé, le fournisseur de soins
primaires du patient et le CASC ont préparé un plan de
soins coordonné et personnalisé, et ont pris rendez-vous
pour l’intervention chirurgicale et ont assuré que
quelqu’un accompagnerait le patient.
La coordonnatrice des soins a continué à travailler
étroitement avec Sanjeeve et son médecin de famille pour
assurer qu’il continue de recevoir des soins primaires en
milieu communautaire coordonnés et appropriés, et qui
correspondaient a son plan de soins.
– Soumis par Sandra Hastings
Coordonnatrice des soins, CASC du Centre-Ouest
Le programme de Télésoins à domicile permet aux
personnes atteintes d’une maladie pulmonaire
obstructive chronique (MPOC) ou d’une insuffisance
cardiaque congestive (ICC) de gérer leurs propres
soins dans le confort de leur propre domicile. Grâce
à une technologie sans fil, les résidents peuvent
communiquer avec une infirmière qui les suit et
leur donne des conseils entre les rendez-vous avec
leur fournisseur de soins attitré. Cette approche
collaborative se traduit par un traitement plus
rapide et un meilleur soutien des patients de tous
les niveaux du système de santé local.
Dans les six mois qui ont suivi la mise en place
du programme pour les résidents vivant avec une
ICC ou une MPOC, on a enregistré une baisse de
40 pour cent des séjours aux services des urgences
et une diminution de 49 pour cent des admissions à
l’hôpital–preuve que les programmes d’autogestion
des maladies chroniques fonctionnent bien. Jusqu’à
présent, parmi 2 040 nouveaux aiguillages vers le
programme de télésoins à domicile, 1 091 clients
ont été inscrits et 806 ont reçu leur congé.
L’approche du RLISS du Centre-Ouest en matière
de soins du diabète a permis d’obtenir de meilleurs
résultats de santé pour les diabétiques et c’est le modèle
utilisé pour introduire l’autogestion et les programmes
éducatifs qui soutiennent les personnes souffrant
d’autres maladies, dont la maladie pulmonaire
obstructive chronique (MPOC) et l’insuffisance
cardiaque congestive (ICC).
Le RLISS du Centre-Ouest continue de collaborer
avec les maillons santé et les fournisseurs de services
locaux dans le but d’aider plus de résidents vivant
avec le diabète, une ICC et une MPOC à gérer leurs
soins dans la communauté. De plus, Le RLISS mise
sur ses programmes très réussis d’éducation sur le
diabète et de télésoins à domicile pour améliorer
davantage le traitement et la gestion des maladies
chroniques en milieu communautaire.
4 • Créer ensemble des changements sains
Mise à jour communautaire été 2015 – RLISS du Centre-Ouest • 5
Améliorer l’accès aux soins
la suite
Favoriser de meilleures transitions entre les services de santé mentale
L’accès à des services en temps opportun est essentiel
pour améliorer la qualité de vie des enfants, des
adolescents et des adultes qui ont des troubles de
santé mentale et/ou des problèmes de dépendance.
À mesure qu’une personne vieillit, ses besoins en
matière de soutien peuvent évoluer. Il faut donc
que les services de santé mentale et de lutte contre
les dépendances évoluent eux aussi pour que les
bons services puissent être accessibles aux bonnes
personnes au bon endroit et au bon moment dans
la vie de ces personnes.
Dans le cadre du travail qu’effectue le RLISS pour
faciliter la transition des patients entre les services
à mesure que leurs besoins évoluent, le RLISS a
continué à investir des fonds dans des programmes
et de services en vue de réduire les temps d’accès à
des services d’intervention précoces, d’améliorer les
soutiens mis à la disposition des familles ainsi que la
qualité et l’utilisation des services en cas de crise. Les
investissements dans les services de santé mentale et
de lutte contre les dépendances ont également permis
à 1 150 résidents de plus d’accéder plus rapidement
à un traitement et à des soins.
Le RLISS du Centre-Ouest continue de travailler
avec les hôpitaux et les fournisseurs de services
communautaires de santé mentale et de lutte contre
les dépendances, ainsi qu’avec les organismes
pour enfants et adolescents à faire en sorte que
les résidents de tous âges aient accès près de leur
domicile aux services dont ils ont besoin. Cela
comprend des services pour que les adultes puissent
bénéficier d’une approche multidisciplinaire en
matière de traitement; et pour fournir à chacun un
traitement à l’endroit le plus approprié en fonction de
ses besoins, que ce soit en milieu hospitalier ou en
milieu communautaire.
Améliorer la qualité et l’utilisation des services
d’intervention en cas de crise représente une stratégie clé
visant à fournir aux résidents une solution qui peut
remplacer les visites répétées au service des urgences, et à
mieux déterminer le moment auquel il est nécessaire de se
rendre à l’urgence.
Un nouveau programme dans la région du RLISS de CentreOuest, désigné Short-Term Emergency Department
Diversion (In-STED) (détournement à court terme des
services des urgences), permet aux patients de faire l’objet
d’une prise en charge immédiate à court terme, souvent
même pendant qu’ils sont à l’urgence.
Grâce à ce programme novateur, 88 % des patients vus
par l’équipe d’intervention en situation de crise au local
William Osler de l’Hôpital général ne sont pas retournés
au service des urgences.
Améliorer l’accès des personnes âgées à des services communautaires
Le groupe d’âge des 65 à 75 ans est celui qui croît le
plus rapidement dans la région du RLISS du CentreOuest. Étant donné qu’on prévoit que cette population
augmentera de 19 pour cent dans les deux prochaines
années, le RLISS collabore étroitement avec les
fournisseurs de services communautaires pour que
soient offerts des services qui aideront les personnes
âgées à continuer de rester actives et de vivre en santé
et de façon autonome le plus longtemps possible.
Beaucoup de personnes âgées profitent de
l’élargissement des programmes d’exercice physique
et de prévention des chutes qui leur sont destinés
et dont le Centre d’accès aux soins communautaires
(CASC) assure la coordination. Ces programmes
sont donnés à 50 emplacements dans la région du
RLISS, ce qui permet aux personnes âgées d’assister
facilement à des séances près de chez elles. D’autres
investissements ont également permis d’élargir l’accès
des personnes âgées à des résidences de logements
avec services de soutien, à des programmes de
jour pour adultes, à des services de réadaptation
et à des services de soutien en cas de troubles du
comportement, tous ces investissements ayant
pour objectif d’éviter aux personnes âgées des
hospitalisations et des séjours aux urgences ainsi
qu’un placement prématuré dans un foyer de soins
de longue durée.
Le RLISS du Centre-Ouest continue d’améliorer les
soins prodigués aux personnes âgées grâce aux solides
partenariats qu’il forge avec le CASC du Centre-Ouest,
les foyers de soins de longue durée, les maillons santé,
les hôpitaux locaux et les fournisseurs de services de
santé communautaires et grâce aux investissements
dans les services communautaires qui donnent aux
personnes âgées les soutiens qui leur permettent de
continuer à vivre en bonne santé et de façon autonome.
Programme de jour pour adultes de Kipling Acres
« Marie », une dame âgée fière et autonome, qui était
capable de cuisiner et de faire le ménage pour elle-même et,
à l’occasion, de s’occuper de ses jeunes petits-enfants, a reçu
un diagnostic de la maladie d’Alzheimer/démence vasculaire.
Son déficit cognitif s’est manifesté de façon soudaine et
rapide, laissant sa fille avec un profond sentiment de perte
à l’égard de la mère qu’elle avait connue.
Marie a commencé à fréquenter le programme de jour pour
adultes de Kipling Acres et, bientôt, elle rentrait à la
maison en racontant ses journées remplies des gens qu’elle
avait rencontrés et des activités qu’elle aimait, y compris la
danse, le chant et le temps passé avec les enfants de la
garderie dans l’établissement.
« J’ai observé ma mère au cours des mois qui ont suivi son
admission au programme », a confié Cathie, la fille de
Marie. « Le programme de Kipling Acres m’a aidée à
découvrir un nouvel aspect de la personnalité de ma mère
et, même si elle ne sera plus jamais la même personne
qu’auparavant, elle est encore une femme remarquable. Le
programme m’a redonné ma mère en m’aidant à découvrir
tout ce que j’ai encore, plutôt que ce que j’ai perdu. »
6 • Créer ensemble des changements sains
Mise à jour communautaire été 2015 – RLISS du Centre-Ouest • 7
Rôle
Le RLISS du Centre-Ouest... quelques chiffres
Taux de croissance
840 000+
de la population d’ici 2021
résidents et résidentes...
de
23%...
comparativement à 13 % pour l’Ontario*
Vision
7 % de la population ontarienne totale*
Plus de 50%
86% urbaine
8%
suburbaine
(urbaine et rurale)
sont des minorités
:
Visibles... Source
Recensement du Canada
Résidents
Taux de croissance
des personnes âgées
de
d’ici 2021...
64 %
36%
6% RuralE...
65 ans et plus*
de la population
souffre d’au moins
une maladie chronique
Source : Analyse environnementale du RLISS 2012,
* Source : Ministère des Finances, Prévisions
budgétaires et projections 2012
Source : Recensement du Canada
Fournisseurs de services de santé
23
Foyers
de soins
de longue
durée (SLD)...
14
8
Services
de soutien
Organismes
de santé
communautaires mentale et
(SCS)...
de traitement
Plus de 750 000 jours Plus de 40 000
résidents par année clients par année
2
1
sociétés
hospitalières
réparties
sur 3 sites...
Centre
d’accès
communautaires aux soins
(CSC) dans cinq communautaires
emplacements... (CASC)...
admissions et
233 500 visites
aux services
d’urgence
par année
plus de 25 000 visites 32 500 clients
de soins primaires
par année
par année
des dépendances Plus de 70 000
Plus de 500 médecins de soins primaires, dont 6 équipes
de santé familiales, subventionnés par le ministère
de la Santé et des Soins de longue durée
2
Centres
de santé
Valeurs
Planifier, financer, intégrer et gérer
le système de santé local dans le but de
fournir aux résidents et résidentes les bons
soins, au bon moment et au bon endroit.
Géographie
Créer un système de santé local qui aide les
personnes à rester en santé, qui offre de bons
soins lorsqu’elles en ont besoin et qui sera
toujours en place pour leurs enfants et leurs
petits-enfants.
Décisions
prises à l’échelle locale et transparence
•Les décisions importantes à l’égard des soins de santé,
y compris celles qui touchent le financement, sont prises
à l’échelle locale, lors de réunions du conseil d’administration
qui sont ouvertes au public et aux médias.
•Toute la documentation du conseil d’administration est affichée
sur le site Web une semaine avant les réunions du conseil.
Meilleure responsabilisation, meilleur rendement
•Le système de santé de l’Ontario est plus redevable que jamais en raison
des ententes de responsabilisation entre le RLISS et le ministère de la Santé
et des Soins de longue durée et entre le RLISS et les fournisseurs de soins de santé;
ces ententes prévoient des exigences en matière de responsabilités et de rendement.
•Le RLISS établissons des cibles pour améliorer les vies des patients, des clients
et de résidents et des services qui leur sont offerts et nous tenons les organismes
responsables de réaliser des résultats.
• Le RLISS assurons que tous nos indicateurs de rendement soient rapportés au public.
Une approche « systémique » aux soins de santé
•Les RLISS démolissent les silos en fournissant une structure
pour relier entre eux les fournisseurs de services de santé
•Les RLISS s’assurent que les fournisseurs de services de santé ne font
pas seulement ce qui est bien pour leurs propres organisations, mais aussi
ce qui avantage les patients, les clients, les résidents et le système de santé.
Mobilisation communautaire
•Les besoins en matière de santé des collectivités locales sont mieux compris
par ceux et celles qui y vivent et y travaillent. Les RLISS mobilisent les résidents
et les fournisseurs de services de santé de divers moyens pour les éduquer,
les informer, les consulter, assurer leur participation et les habiliter à prendre
part au processus de planification des services de santé et de prise de décisions.
8 • Créer ensemble des changements sains
Mise à jour communautaire été 2015 – RLISS du Centre-Ouest • 9
Simplifier les transitions et la navigation
Coordonner les soins des personnes qui ont des besoins complexes
Près de 42 000 résidents de la région du CentreOuest ont des besoins complexes en matière de santé.
Plusieurs bénéficient de plans de soins personnalisés
coordonnés établis par l’un des cinq maillons santé de la
région du RLISS.
Les maillons santé encouragent la coordination des
soins entre les divers fournisseurs de soins du patient
pour améliorer l’expérience globale du patient dans le
système de santé, en accroissant la rapidité d’accès aux
bons soins et en contribuant à améliorer les transitions
du patient entre les services.
Le RLISS du Centre-Ouest continue de s’associer
aux équipes de santé familiale, aux centres de santé
communautaire, aux maillons santé et au Centre
d’accès aux soins communautaires pour s’assurer
que les personnes âgées et les personnes qui ont des
besoins complexes puissent accéder aux bons soins,
au bon endroit et au bon moment. Pour atteindre
cet objectif, il faudra améliorer la coordination des
soins et la communication entre le milieu des soins
primaires, le milieu des soins actifs et les partenaires
de services communautaires.
Aider les gens à se relier aux bons services
L’un des plus grands défis pour les patients dans leur
parcours au sein du système de santé est la transition
entre les fournisseurs de services de santé à mesure
que leurs besoins en matière de santé évoluent. Pour
les personnes âgées, les personnes qui ont des besoins
complexes en matière de santé et les adolescents
qui passent des services pour jeunes à des services
pour adultes, cela se traduit parfois par des obstacles
à l’accès aux soins.
Le recours aux maillons santé et aux télésoins
à domicile, la gestion coordonnée de plusieurs
listes d’attente par le Centre d’accès aux soins
communautaires et l’augmentation des services
de transport sont autant d’éléments qui ont permis
au RLISS d’aider les résidents à s’orienter dans le
système de santé et, ainsi, à se relier aux services
et aux fournisseurs de soins en mesure de répondre
à leurs besoins.
Le RLISS continue de travailler avec les partenaires
du système de santé à l’amélioration de l’accès
aux soins. Pour cela, il éliminera les obstacles qui
empêchent les résidents d’accéder facilement aux
soins dont ils ont besoin quand ils en ont besoin.
Exploiter la technologie pour pouvoir accéder rapidement
à des renseignements sur le patient
Lorsqu’un patient passe d’un fournisseur de services
à l’autre dans son parcours au sein du système de
santé, il est important que les professionnels de la
santé concernés puissent accéder rapidement aux
antécédents médicaux de ce patient, aux résultats
des examens diagnostiques qu’il a subis et à d’autres
renseignements sur sa santé qui les aideront à prendre
des décisions éclairées sur les soins de ce patient.
La technologie de l’information est essentielle pour
permettre le partage sécurisé de renseignements
sur les patients entre les fournisseurs de services de
santé. Nombre de fournisseurs utilisent maintenant
une plateforme de technologie partagée pour accéder
à des outils d’évaluation communs, à des outils de
dépistage et à un dossier d’évaluation intégré. Ainsi,
les renseignements sur le patient peuvent suivre
le patient et être transférés de façon sécurisée
entre fournisseurs. Les hôpitaux sont en mesure de
communiquer électroniquement leurs rapports aux
médecins de soins primaires et aux spécialistes.
Les hôpitaux, le Centre d’accès aux soins
communautaires et les foyers de soins de longue
durée appliquent tous des normes d’aiguillage
provinciales qui assurent la cohérence de
l’information recueillie dans le cadre des aiguillages
du patient entre les fournisseurs de services.
Le RLISS du Centre-Ouest travaille avec le
gouvernement, d’autres RLISS et les fournisseurs
de services de santé à la mise en place de solutions
technologiques novatrices qui permettront aux
professionnels de la santé d’accéder rapidement et
de façon sécurisée aux rapports cliniques sur les
patients, aux résultats des tests de laboratoire et à
des résumés sur le congé de l’hôpital, ce qui conduira
à des diagnostics et a des traitements plus rapides.
« Sur la même page » | Adoption du dossier médical
électronique (DME) et du Système d’information
de laboratoire de l’Ontario (SILO)
La mise en œuvre d’un dossier médical électronique (DME)
pour les médecins a permis à ces derniers d’accéder au
Système d’information de laboratoire de l’Ontario (SILO), ce
qui a réduit le nombre d’analyses de laboratoire répétées
pour le patient, et de recevoir des rapports électroniques
sur le patient de la part des hôpitaux participants. SILO est
une pierre angulaire parmi les systèmes d’information, qui
relie les hôpitaux, les laboratoires communautaires, les
laboratoires de santé publique et les praticiens, afin de
faciliter le transfert électronique sécurisé des commandes
et des résultats d’analyses de laboratoire.
Dans la région du RLISS du Centre-Ouest, 91 % des
médecins de famille et 63 % des spécialistes ont adopté
l’utilisation de DME, soit des taux considérablement plus
élevés que les moyens provinciaux.
En plus de réduire le nombre d’analyses, l’adoption de
DME signifie moins de lacunes d’information entre les
fournisseurs de soins lorsque les patients cheminent
dansle système de santé, un accès élargi aux résultats
d’analyses de laboratoire par les praticiens, ainsi qu’une
intégration et une surveillance des antécédents en matière
d’analyses de laboratoire et des progrès du traitement
pour soutenir la prise en charge des maladies chroniques.
10 • Créer ensemble des changements sains
Mise à jour communautaire été 2015 – RLISS du Centre-Ouest • 11
Mettre l’accent sur la qualité et l’optimisation
des ressources
Le RLISS du Centre-Ouest continue d’appuyer les
initiatives qui améliorent la qualité et la capacité, ainsi
que les possibilités d’amélioration.
L’expérience du patient/client a été intégrée dans
les indicateurs de qualité. Une approche intégrée
et collaborative avec les fournisseurs de services de
santé (FSS) et les partenaires communautaires a été
mise en place afin d’appuyer l’élaboration continue des
plans d’amélioration de la qualité et d’entreprendre les
processus d’accréditation. Trois objectifs à l’échelle
du système régional ont été établis afin de poursuivre
et d’accroître les travaux d’amélioration de la qualité
qui sont déjà effectués par les FSS dans l’ensemble du
RLISS du Centre-Ouest.
Progrès réalisés
Axées sur l’amélioration de l’accès aux services de
santé mentale et de lutte contre la dépendance, de la
navigation à travers le système et de l’expérience du
patient, un grand nombre d’initiatives permanentes
permettent d’atteindre les trois objectifs à l’échelle du
système. Les initiatives ont été mises en correspondance
Améliorer la navigation à
travers le système
Objectif
D’ici le 31 mars 2016, préparer 10 000 plans
de soins des maillons santé pour les patients
ayant des besoins complexes identifiés.
Moteurs
• Responsabilisation
• Participation des fournisseurs de soins
primaires et accès aux fournisseurs de
soins primaires
• Coordination du système
Initiatives sélectionnées
(terminées et [ou] en cours)
• Coordonnateurs de soins des CASC
intégrés à la pratique des médecins
• Modèle pour guider le patient
• Mise en œuvre de l’outil de coordination
des soins
avec les principaux moteurs pour mieux comprendre les
progrès réalisés en relation avec les résultats associés à
chaque objectif à l’échelle système.
À l’horizon
Le Plan d’action en matière de soins de santé de
l’Ontario : Priorité aux patients met l’accent sur quatre
principaux objectifs, notamment un engagement
envers la protection du système de santé public
en prenant des décisions fondées sur les données
probantes en ce qui concerne la valeur et la qualité.
Alors que le RLISS du Centre-Ouest élabore son
quatrième plan de services de santé intégrés (PSSI
4), il demeurera engagé à offrir qualité et valeur, ce
qui constitue une priorité importante correspondant
aux objectifs du plan d’action Priorité aux patients. Il
sera important de maintenir les progrès réalisés dans
le cadre du PSSI 3 et d’en tirer parti, de chercher de
nouvelles façons d’intégrer une culture d’amélioration
de la qualité au sein de tous nos organismes et d’élargir
les initiatives intersectorielles conçues pour offrir
des soins de grande qualité axés sur les patients aux
résidents de la région.
Améliorer l’accès aux services
de santé mentale et de lutte
contre la dépendance
Objectif
D’ici le 31 mars 2016, réduire de 10 % les
visites répétées aux services des urgences
attribuables à des problèmes de santé
mentale ou de toxicomanie.
Moteurs
• Détection précoce des besoins
• Continuum de soutien communautaire
• Intervention en situation de crise
Initiatives sélectionnées
(terminées et [ou] en cours)
• Programme In-STED
• Modèle d’accès au système
• E xpansion des services de soutien en
situation de crise
Améliorer l’expérience
des patients
Objectif à déterminer
Moteurs
• Participation des patients et des familles
• Satisfaction des patients
• Relations avec les patients
Une harmonisation entre les initiatives
provinciales et régionales est essentielle.
Depuis octobre dernier, le ministère de
la Santé et des Soins de longue durée
(MSSLD) a lancé le plan d’action en matière
de soins de santé : Priorité aux patients.
Mettant l’accent sur la qualité en général et
l’expérience des patients, le RLISS du CentreOuest s’efforce à déterminer la meilleure
manière de réaliser ces objectifs dans le cadre
du plan d’action : Priorité aux patients.
Construire sur le momentum actuel
Santé des Autochtones
Le RLISS continue à rencontrer des membres des
communautés autochtones afin de mieux comprendre
leurs besoins en matière de santé et de prestation de
services à l’échelle locale. Pour aider à planifier les
services locaux, le personnel du RLISS participe à un
programme de formation en matière de compétence
culturelle autochtone qui permettra d’améliorer
l’accès aux services de santé et les résultats de santé
pour les Autochtones. En outre, le RLISS travaille
étroitement avec les fournisseurs de services de santé
et les partenaires communautaires pour étendre ce
programme de formation afin d’assurer que les résidents
aient accès à des services respectueux de la culture
dans leurs communautés.
Diversité et équité en matière de santé
Plus de la moitié de la population de la région du RLISS
du Centre-Ouest s’identifie comme appartenant à des
minorités visibles. Par conséquent, le RLISS maintient
le dialogue avec les fournisseurs de services, les
partenaires communautaires et les résidents afin de
garantir la mise en place des soutiens nécessaires pour
offrir des services de santé respectueux de la culture
dans tout le système de santé local. En partenariat avec
le ministère de la Santé et des Soins de longue durée,
les fournisseurs de services de santé locaux et les
partenaires intersectoriels, le RLISS du Centre-Ouest
a introduit l’Outil d’évaluation de l’impact sur l’équité en
matière de santé (EIES), pour améliorer la planification
de programmes pour les populations marginalisées.
En outre, le Groupe d’action central sur la diversité
et l’équité du RLISS du Centre-Ouest a examiné et
approuvé l’utilisation d’un module de formation en
compétence culturelle. Créé par l’Hôpital pour enfants
SickKids, ce module a été intégré au programme
éducatif des hôpitaux de soins actifs. Afin d’avoir des
impacts positifs sur la santé de la population locale, le
RLISS visera à améliorer l’intégration des déterminants
sociaux de la santé à la planification et la mise en œuvre
des programmes du système de santé local.
Services en français
S’alignant sur la priorité qu’accorde la province à l’accès
à des services de santé en français, le RLISS du
Centre-Ouest poursuit de concert avec Reflet Salvéo
et les RLISS de Mississsauga Halton et du CentreToronto le dialogue avec la communauté francophone
afin de mieux cerner les besoins de ses membres en
matière de santé et de répondre à ces besoins. Le RLISS
travaille de concert avec les résidents francophones,
les fournisseurs de services de santé et les partenaires
communautaires à l’élaboration de stratégies en matière
d’équité qui favoriseront la prestation de services de
santé intégrés en français dans la région.
Services de soins palliatifs
Il s’agit d’une période importante pour les soins
palliatifs et de fin de vie dans la province de
l’Ontario. Le RLISS du Centre-Ouest a assumé un
rôle de premier plan sur l’élaboration d’une promesse
conjointe pour les soins palliatifs et de fin de vie
entre les fournisseurs de services de santé et les
partenaires communautaires. Lorsqu’elle sera en
vigueur, la promesse servira d’engagement en matière
de coordination des soins de façon à ce que l’ensemble
soit plus fort que la somme de ses parties. Dans le
cadre d’un engagement collectif à aborder la question
des soins palliatifs et de fin de vie, la promesse est un
appel à l’action avec un message clair pour tous les
partenaires des soins palliatifs dans la région du RLISS
du Centre-Ouest, y compris la portée des défis actuels
et les possibilités de changement pour l’avenir.
Santé des femmes et des enfants
Le RLISS du Centre-Ouest poursuit les travaux
entrepris avec les partenaires locaux, régionaux
et provinciaux pour répondre aux besoins de soins
spécialisés des femmes et des enfants. Ainsi, il fait
avancer son travail avec le Provincial Council for
Maternal and Child Health sur l’élaboration de stratégies
d’amélioration de l’accès aux soins des enfants ayant
des besoins complexes sur le plan médical. Il continue
également de participer à la mise au point d’une
stratégie pour les besoins particuliers dans les régions
de Peel et Dufferin afin d’améliorer les services destinés
aux enfants et aux jeunes ayant des besoins particuliers,
conformément à la stratégie provinciale.
RLISS du Centre-Ouest
8, rue Nelson Ouest, bureau 300
Brampton (Ontario) L6X 4J2
[email protected]
Tél. : 905-455-1281
Sans frais : 1-866-370-5446
Télécopieur : 905-455-0427
Donnez-nous cinq minutes
de votre temps
Dites-nous comment le RLISS peut
faire la plus grande différence dans
l’amélioration de VOTRE système
de soins de santé local
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Visitez : www.centralwestlhin.on.ca
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Ce faisant, les priorités locales seront harmonisées au
Priorité aux patients : Plan d’action en matière de
soins de santé de l’Ontario, notamment ce qui suit :
•
Accès : améliorer l’accès–en fournissant un accès
plus rapide aux bons soins.
•
Contact : faire le contact avec les services – en
prodiguant des soins mieux coordonnés et intégrés
dans la collectivité, près du domicile des patients.
•
Information : soutenir les gens et les patients – en
offrant l’éducation, l’information et la transparence
dont ils ont besoin pour prendre les bonnes décisions
concernant leur santé.
•
Protection : protéger notre système de santé public
local– en prenant des décisions fondées sur la valeur
et la qualité, afin de veiller à la viabilité du système
pour les générations à venir.
En plus de collaborer avec les partenaires de
planification pour élaborer le PSSI 4, Le RLISS
veut connaître l’opinion des résidents qui ont fait
l’expérience directe du système de santé local.
Contribuer
à lachangements
planification
Créer ensemble des
sains de votre système de santé
local, en nous accordant cinq minutes pour remplir
un sondage court mais important. Vos commentaires
permettront au RLISS du Centre-Ouest de mieux
comprendre les besoins de ses communautés, et de
déterminer où il peut faire la plus grande différence
avec son PSSI 4. Dites-nous en consultant le site
www.centralwestlhin.on.ca.
En collaboration avec les fournisseurs de services de
santé, les partenaires communautaires et les résidents
de la région, le RLISS du Centre-Ouest continue de
faire des gains notables à l’appui du système de santé
local. Il y aura toujours place à l’amélioration, mais le
système de santé local a fait du chemin par rapport
à où il en était au moment de la création du RLISS.
Le RLISS est-il capable de relever les défis qui se
présenteront? Il n’y a aucun doute à ce sujet, et la
réponse est un OUI retentissant!
Les résidents tout comme les professionnels de la santé
accordent une grande importante à leur système de
santé, et au fait que celui-ci doit répondre aux besoins
des communautés locales. Le RLISS du Centre-Ouest
tient à remercier les nombreux fournisseurs de services
de santé, partenaires communautaires et résidents
locaux qui ont assumé la responsabilité de réaliser
des changements significatifs. Leur dévouement, leur
engagement et leurs efforts collaboratifs envers la
prestation de soins de santé de haute qualité et centrés
sur la personne sont en voie de faire de cette vision
ambitieuse une réalité.
www.centralwestlhin.on.ca
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