Bulletin à l`intention des médecins-chefs des hôpitaux du RLISS du

Ce que vous devriez savoir sur les télésoins
à domicile dans le RLISS du Nord-Est
 Mis à l’essai au départ dans une équipe de santé
familiale de Timmins en 2006, le projet a
montré : une diminution de 62 à 64 % des
admissions à l’hôpital; une diminution de 72 à
74 % des visites aux SU.
 En 2012, le RLISS du Nord-Est et deux autres
RLISS ont été choisis en tant que RLISS
adopteurs précoces.
 Le CASC du Nord-Est offre le programme par
l’entremise de ses cinq (ETP) infirmières
autorisées et infirmières auxiliaires autorisées,
en liaison avec des infirmières du RTO, le
Partenariat des services de santé, et les équipes
de santé familiale.
 S’adressant au départ aux patients atteints
d’une MPOC et d’insuffisance cardiaque, le
projet s’élargira au cours de l’exercice pour
inclure le diabète en tant que comorbidité, et
l’on se penche sur les soins palliatifs, la santé
mentale et la prévention et le maintien de la
santé.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur la façon dont le RLISS du Nord-
Est appuie les télésoins à domicile et d’autres initiatives de télémédecine, veuillez
vous adresser à Tamara Shewciw, notre agente principale de l’information et
responsable de la cybersanté : 705-256-1366 ou tam[email protected].
Aiguillages dans la région du RLISS du Nord-Est
Plus de 1 400 patients ont été inscrits au programme depuis le début de
celui-ci, et 368 patients y participent actuellement. Les aiguillages
proviennent de nombreuses sources : hôpitaux, CASC et milieu des soins
primaires.
Pourquoi utiliser les télésoins à domicile?
Des résultats uniformes ont été constatés dans les 9 RLISS qui utilisent
le programme :
 diminution de 48 à 56 % des visites aux SU
 diminution de 44 à 57 % des admissions à l’hôpital
 maintien de la diminution des visites aux SU et des admissions à
l’hôpital pour les patients ayant terminé le programme depuis
six mois
 Les patients disent avoir eu des expériences positives : 87 %
d’entre eux disent qu’ils recommanderaient le programme à
d’autres personnes.
Songez à ce programme : Ce programme améliore la qualité de vie
des patients en leur apprenant à mieux prendre en charge leur maladie
grâce à un soutien, à de l’éducation et à un encadrement à distance.
Pour obtenir des renseignements cliniques sur le programme,
s’adresser à : Melanie Tulini, Participation, télésoins à domicile : 705-
522-3560 ou 1 800 461- 2919, poste 4585.
Bulletin à l’intention des médecins-chefs des
hôpitaux du RLISS du Nord-Est Avril 2015
Les télésoins à domicile sont en phase avec de nombreuses
initiatives, dont les actes médicaux fondés sur la qualité, les
maillons santé et les nouveaux modèles de soins intégrés. Des
possibilités existent de procéder automatiquement à des
aiguillages en bonne et due forme sur les ensembles de modèles
d’ordonnances, en particulier pour les SU, ainsi qu’en ce qui
concerne la transition vers des cliniques/programmes à domicile.
Les télésoins à domicile sont une intervention d’encadrement pour
les patients qui ont une maladie chronique grave. Cette
intervention se fonde sur les lignes directrices fondées sur des
données probantes approuvées par un comité d’experts, dont des
membres de l’AIIO. Elle dure six mois et a pour but d’enseigner
aux patients les compétences nécessaires à l’autogestion de la
maladie. Les patients apprennent à l’aide de la technologie de
surveillance à distance au quotidien tout en travaillant avec des
infirmières qui ont une formation dans l’encadrement en santé. De
leur côté, les infirmières travaillent étroitement avec le
fournisseur de soins primaires ou le spécialiste du patient pour
appuyer toutes les prises de décisions
Médecin champion des télésoins à domicile dans le Nord-Est
« Un ensemble de données probantes
complexes et toujours plus nombreuses atteste
la capacité potentielle de la télémédecine à
régler les problèmes que posent l’accès aux
soins, la qualité des soins et le coût des soins de
santé dans la gestion de l’insuffisance
cardiaque. La quantité de données probantes
met en évidence des tendances marquées à la
diminution des hospitalisations et des visites à
l’urgence, à la prévention ou à l’atténuation de
la gravité et des épisodes de la maladie, ce qui
donne lieu à des résultats améliorés. »
-- Dr Atilio Costa-Vitali, spécialiste de la stimulation cardiaque et de
l’électrophysiologie, directeur médical du Programme de gestion de
l’insuffisance cardiaque à Horizon Santé-Nord, et professeur adjoint
de médecine à l’École de médecine du Nord de l’Ontario