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21/07/2014
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Principe du traitement
besoins en O2
–de la précharge (pression de remplissage) : dérivés
nitrés
–contractilité cardiaque : -, inhibiteurs calciques
–fréquence cardiaque : -, ivabradine
apports en O2
– Vasodilatation : dérivés nitrés
– Techniques chirurgicales : pontage, dilatation
Traitement athérome
– Antiagrégant (aspirine, clopidogrel)
– Hypolipémiant (statine)
Amélioration du rendement énergétique ? (trimétazidine
VASTAREL®)
Les antiangoreux
Traitement de l’angor
Traitement de la crise angineuse
– Arrêt de l ’effort
–Dérivé nitré par voie sublinguale
Comprimés, spray (ex : TRINITRINE®, NATISPRAY®)
Traitement de fond
– Bêtabloquant ou inhibiteur calcique (vérapamil/diltiazem)
+ aspirine (ou clopidogrel)
+ statine
+/- dérivé nitré si symptômes persistent
– Règles hygiénodiététiques
– Coronarographie + revascularisation
Les antiangoreux