Physiopathologie :
Physiologiquement, la circulation coronaire apporte l’oxygène et les
métabolites nécessaires au myocarde. Pendant un exercice physique, les
besoins en O2 sont augmentés et l’apport d’O2 supplémentaire ne peut se
faire que grâce à une vasodilatation coronaire importante. Cette
vasodilatation est régulée par libération au niveau de l’endothélium coronaire
du NO.
La crise d’angor apparait lors d’un déséquilibre de la balance apports-
besoins en O2 du myocarde qui peut être dû :
A une augmentation des besoins en O2 (ischémie secondaire)
A une réduction des apports en O2 (ischémie primaire) :
-plaques d’athérome au niveau des coronaires
- spasme dans une artère coronaire morphologiquement saine