!
!
"!
!!
!! ! dation)euthanasique):)le)dernier)acte)au)Sénat)?)
!
!
Emmanuel)Hirsch)
Professeur(d’éthique(médicale,(université(Paris(Sud(
(
(
!
!
#"!$%&$'()!#*"+!
!
!
!
,)!#"!$%&$'()!#*"+-!./!%$001221$3!4)2!/55/1()2!2$%1/.)2!46!783/&!)9/013)!)3!4)691:0)!.)%&6()!./!
;($;$21&1$3!4)!.$1!%(8/3&!4)!3$6<)/69!4($1&2!)3!5/<)6(!4)2!0/./4)2!)&!4)2!;)(2$33)2!)3!513!4)!<1)=!
>..)! 2)(/! ;(82)3&8)! )3! 28/3%)! ;.831:()! .)! #?! $%&$'()! )&! 2).$3! &$6&)! <(/12)0'./3%)! 21! .)!
@$6<)(3)0)3&!)&!.)2!(/;;$(&)6(2!()562)3&!&$6&!/0)34)0)3&!A%$00)!%)!56&!.)!%/2!B!.CD22)0'.8)!
3/&1$3/.)! .)2! E! )&! F! $%&$'()! 4)(31)(G-! %)&&)! .$1! %$32148(8)! &(/321&$1()! %(8)(/! .)2! %$341&1$32! 4)!
()%)</'1.1&8!4C63)!4)(31:()!8&/;)!.8@/.12/3&!.C)6&H/3/21)=!I.!/6(/1&!8&/1&!;$.1&1J6)0)3&!10;(64)3&-!
4/32!.)!%$3&)9&)!148$.$@1J6)!;(82)3&-!4)!%$3%.6()!./!%$3%)(&/&1$3!3/&1$3/.)!./3%8)!.)!"F!K61..)&!#*"#!
;/(! L(/3M$12! N$../34)! /<)%! 63)! .$1! J61! ()%$33/1&(/1&! )9;.1%1&)0)3&! %$00)! O!3$6<)/6! 4($1&!P!
.C)6&H/3/21)=!,)!&)9&)!!/%&6).!132&1&6)!3$&/00)3&!./!012)!)3!Q6<()!4CO!63)!284/&1$3!;($5$34)!)&!
%$3&136)! ;($<$J6/3&! 63)! /.&8(/&1$3! 4)! ./! %$32%1)3%)! 0/13&)36)! K62J6C/6! 48%:2-! /22$%18)! B!63)!
/3/.@821)!)&!B!.C/((R&!4)!.C)32)0'.)!4)2!&(/1&)0)3&2!4)!0/13&1)3!)3!<1)!P=!,)2!;.62!/<1282!4/32!%)!
4$0/13)!21!%$0;.)9)!4)2!2$132!)3!513!4)!<1)-!8<$J6)3&!482$(0/12!B!%)!;($;$2!./!3$&1$3!4)!284/&1$3!
)6&H/3/21J6)=!
,/!284/&1$3!)3!&/3&!J6)!&)..)!4$1&!R&()!412&13@68)!4)!./!284/&1$3!)6&H/3/21J6)!>..)!)2&!%/(/%&8(128)!
;/(!&($12!%(1&:()2!S!.C13&)3&1$33/.1&8-!./!;($;$(&1$33/.1&8!)&!./!(8<)(21'1.1&8=!,C13&)3&1$33/.1&8!.8@1&10)!
63)!;(/&1J6)!%$3%)(&8)!/&&)3&1<)!B!./!48%121$3!4)!./!;)(2$33)! 0/./4)! )&!B!2$3!13&8(R&! 41()%&=!,/!
284/&1$3!/!;$6(!2)6.)!<128)!4)!2$6./@)(!.)!;/&1)3&-!&$6&!)3!13&8@(/3&!.)!(12J6)!4)!;($<$J6)(!$6!4)!
HT&)(! .)! 48%:2=! I.! 2C/@1&! .B! 46! ! O!4$6'.)! )55)&!P=! ,/! 284/&1$3! &1)3&! %$0;&)!4)!./!<$.$3&8! 4)! ./!
;)(2$33)-! 4)! .C8<$.6&1$3! 4)! 2/! ;$21&1$3! 3)! 2)(/1&U%)! J6C/6! ()@/(4! 4)! ./! 21&6/&1$3! %.131J6)=! V)&!
/K62&)0)3&! ;($;$(&1$338!;)(0)&!4C/4/;&)(! .)! &(/1&)0)3&! )&! 4C8<1&)(! 63)! ;/(&1)! 4)2! )55)&2!
2)%$34/1()2! 134821(/'.)2=! V$3&(/1()0)3&! B!.C)6&H/3/21)! $6! /6! 261%14)! 0841%/.)0)3&! /2212&8-! ./!
284/&1$3! ;(82)(<)! ./! ;$221'1.1&8!4)!(8<)(21'1.1&8=! ,/! ;)(2$33)! ;)6&! /1321! %$351(0)(! 2$3!
%$32)3&)0)3&! B!./!;$6(261&)!$6!3$3!4)!./!284/&1$3=! >..)! 4)0)6()! 8@/.)0)3&! )3! %/;/%1&8!4)!
48%14)(!4)!2/!46(8)!2C/@122/3&!46!&)0;2!4C8<)1.!J6C1.!.61!10;$(&)!4)!0/13&)31(!/513!4)!5/<$(12)(!2/!<1)!
()./&1$33)..)=!
W$6(! %)! J61! ./! %$3%)(3)-! ./!284/&1$3! ;($5$34)! )&! %$3&136)!A7WVG! /'$.1&! 13&)3&1$33)..)0)3&! .)2!
%(1&:()2! 4)! (8<)(21'1.1&8!)&!4)!;($;$(&1$33/.1&8!13%$0;/&1'.)2! /<)%! 2$3! %/(/%&:()! %$32&/3&! )&!
1((8<$%/'.)=!,C/%&)!0841%/.!/!4:2!.$(2!;$6(!513!4C/.&8()(!4)!0/31:()!1((8<)(21'.)!./!%$32%1)3%)!4)!./!
;)(2$33)! )3! <6)! 4C63)! 0$(&! O!/;/128)!P=! VC)2&! ;$6(J6$1! %)(&/132! 2;8%1/.12&)2! 4)! .C8&H1J6)!
.C/22101.)3&!B!63)!)6&H/3/21)X=!!
V$3&(/1()0)3&!/69!();(82)3&/&1$32!2$..1%1&8)2!;$6(!()34()!/%%);&/'.)!)&!'/3/.12)(!./!7WV-!)..)!3)!
2/6(/1&! R&()! %$32148(8)! %$00)! O!0$6(1(! 4/32! 2$3! 2$00)1.!P=! Y!./!.101&)-!1.!2C/@1(/1&! ;.62! 4C63!
O!0$6(1(!)3!8&/&!4)!%$0/Z!P=!V)&&)!;($%846()!().:<)!4/</3&/@)!4)!3$&1$32!()3<$[/3&!B!.C148)!4)!
(6;&6()! (/41%/.)! 4)! &$6&)! 5$(0)! 4)! ()./&1$3-! <$1()! B!%)..)!4)!0$(&!2$%1/.)=!\)!26'212&)3&!/6%63)!
5$(0)!4)!;(82)3%)!)&!4)!.1)3-!/6!;$13&!4)!2)!4)0/34)(!21!%)!&)0;2!&)(013/.!;)6&!)3%$()!R&()!4$&8!
!
!
#!
!!
4C63)! 21@3151%/&1$3! H60/13)=! V)&&)! ;($.$3@/&1$3! .101&/&1<)! 4C63)! 26(<1)! /6! 2&/&6&! 13%)(&/13! 3C)2&!
;.62!/&&)2&8!J6)!;/(!4)2!%(1&:()2!4C$(4()!;H[21$.$@1J6)-!/22101./'.)!)3!J6).J6)!2$(&)!B!.C8&/&!41&!4)!
O!0$(&!%.131J6)!P!)3!(8/310/&1$3=!!
Y!%)2!J6).J6)2!%$32148(/&1$32!2C/K$6&)!./!%$0;.)91&8!4)!./!012)!)3!Q6<()!4C63)!7WV=!>3!)55)&-!.)!
.8@12./&)6(! /! )2&108!38%)22/1()! A4)! &$6&)! 8<14)3%)! )3! (858()3%)! B!./!21&6/&1$3!4)!]=!^13%)3&!
,/0')(&G! 4)! 5/1()!13&)(<)31(!63)!0$4/.1&8!26;;.80)3&/1()!S! O!./!36&(1&1$3! )&! .CH[4(/&/&1$3!
/(&151%1)..)2!%$32&1&6)3&!63! &(/1&)0)3&!P=!V)&&)! 412;$21&1$3!/6(/!3$&/00)3&!;$6(!)55)&!4C$;;$2)(!
4)69!;$13&2!4)!<6)=!V).61!4)2!5/01..)2!J61-!'1)3!J6C/%%);&/3&!./!4)0/34)!4)!7WV!)9;(108)!;/(!./!
;)(2$33)!0/./4)!$6!)3!513!4)!<1)-!;$6((/1)3&!!%$32148()(!%)(&/13)2!4)!2)2!%$328J6)3%)2!%$00)!
63)!5$(0)!4)!0/.&(/1&/3%)-!;$6(!3)!;/2!41()!4C1(()2;)%&!A3)!2)(/1&U%)!J6)!46!5/1&!4)!./!2[0'$.1J6)!
46!.1)3!)3&()!.C)/6!)&!./!<1)!)&!4)2!/.&8(/&1$32!;H[21J6)2-!<$1()!4)!.C13%$35$(&!/;;/()3&!;($<$J682G=!
V).61!4)2!8J61;)2!2$1@3/3&)2!%$32&/&/3&!.)2!2)6.2! )55)&2! 2)%$34/1()2! 4C63! &(/1&)0)3&! J61! 2C/<:()!
</13-! <$1()! $'2&138=! ,)! .8@12./&)6(! 2C$%&($1)! 4)! 26(%($1&! .C/6&$(1&8!4)! (/0)3)(! 63)! 1341%/&1$3!
0841%/.)! %1(%$32&/3%18)! B!63)!(:@.)! @838(/.)! 1341558()3&)! B!./!%/;/%1&8!4)!412%)(3)0)3&!46!
084)%13=!I.!2C/@1&-!.B!8@/.)0)3&-!4C63)!8<$.6&1$3!&$6&!/6221!412%6&/'.)!J6)!.)!()562!4)!()%$33/_&()!
&$6&!()%$6(2!B!./!%./62)!4)!%$32%1)3%)!;$6(!.)!084)%13! )2&10/3&! ./! 7WV! 13%$0;/&1'.)! /<)%! 2)2!
</.)6(2! ;($5)221$33)..)2=!W$6(!.)!V$32)1.!3/&1$3/.!4)!.C$(4()! 4)2! 084)%132-! ./! 7WV! ().:<)! 4)2!
'$33)2!;(/&1J6)2!;($5)221$33)..)2!S!4C63!;$13&!4)!<6)!48$3&$.$@1J6)!36.!3)!2/6(/1&!2C[!2$62&(/1()=!
`6C)3!2)(/U&U1.! 4)!./! 5/%6.&8!4C/;;(8%1/&1$3!4)! ;($5)221$33).2!13&)(<)3/3&!/6;(:2!4C63)! ;)(2$33)!
H/341%/;8)!$6!&(:2!48;)34/3&)! 4$3&!.)! 2$13!J6$&141)3!&1)3&!B!2/!36&(1&1$3! )&! B!2$3!/.10)3&/&1$3!
O!/(&151%1)..)2!P!a! D6($3&U1.2! %$00)! $'.1@/&1$3! 4)! ()2;)%&)(! B!2$3!8@/(4! .)2! O!3$6<)/69! 4($1&2! )3!
5/<)6(!4)2!0/./4)2!)&!4)2!;)(2$33)2!)3!513!4)!<1)!P!a!71!%C)2&!.)!%/2-!B!./!261&)!4)!J6)..)!48.1'8(/&1$3!
%$..8@1/.)!/22$%1/3&!.)2!%$0;8&)3%)2! J61! 5$3&! &($;! 2$6<)3&!5$3&!485/6&! .$(2J6)!./!48%121$3!<1&/.)!
%$3%)(3)!63)!;)(2$33)!/&&)13&)!4C63!H/341%/;!J61!)3&(/<)!2/!5/%6.&8!4C)9;()221$3!a!
V$32148(8!%$00)!4)!.C$'2&13/&1$3! 48(/12$33/'.)-! .C/((R&! 2[2&80/&128!4)!.C/.10)3&/&1$3! )&! 4)!
.CH[4(/&/&1$3! )3! ;H/2)! 131&1/.)! 4)! 7WV! ;$6((/1&! R&()! /22101./'.)! B!63)!;(/&1J6)!4C)6&H/3/21)!
;/221<)=! >3! )55)&-!/'$.1(!./!%$32%1)3%)!4C63)! ;)(2$33)! )&! 3)! ;.62! .CH[4(/&)(! /! ;$6(! %$328J6)3%)!
41()%&)!.C/38/3&122)0)3&!4)!2$3!)912&)3%)!%$@31&1<)!)&!.C)9&13%&1$3!4)!2/!<1)!'1$.$@1J6)=!b3)!48(1<)!
;$221'.)!)2&!4:2!B!;(82)3&!8<$J68)!;/(!.)2!2$1@3/3&2-!%)..)!3)!;.62!/%%$(4)(!.C/&&)3&1$3!38%)22/1()!
/69!/;;($%H)2!/3&/.@1J6)2!/.&)(3/&1<)2-!3)!2)(/1&U%)!J6)!4/32!.)!%/4()!4C63)!284/&1$3!O!%./221J6)!P-!
)&!$;&)(!4C)0'.8)-!26(!210;.)!4)0/34)!4)!O!./!;)(2$33)!0/./4)!$6!)3!513!4)!<1)!P-!;$6(!63)!7WV=!
>3!%$35$(01&8!/<)%!./!.$1=!
V)&&)! ;($9101&8!)3&()!7WV!)&!)6&H/3/21)!/</1&! 8&8!K62J6CB!;(82)3&!&)0;8(8)! ;/(! .)2! 1341%/&1$32!
2;8%151J6)2!)&!.101&/&1<)2!46!()%$6(2!B!./!284/&1$3=!,/!7$%18&8!5(/3M/12)!4C/3)2&H821)U(8/310/&1$3!
A7LDcG!485131&!./!284/&1$3!%$00)!8&/3&!O!.d6&1.12/&1$3!4)!0$[)32!0841%/0)3&)69!$6!3$3-!4)2&138)!
B!/226()(!.)!%$35$(&!;H[21J6)!)&!;2[%H1J6)!46!;/&1)3&-!)&!B!5/%1.1&)(!.)2!&)%H31J6)2!4)!2$132!P=!
,C)91@)3%)! 4)! O!%$35$(&!P! )&! .C$'K)%&15! 4)! O!5/%1.1&)(! .)2! &)%H31J6)2! 4)! 2$132!P!4155:()3&!
;($5$3480)3&!4)!.C/;;($%H)!;($06)!;/(!.)!.8@12./&)6(!4)!./!7WV=!>..)!().:<)!4)!.C8&H1J6)!46!2$13=!
e)! 2$3! %f&8-! ./! 7$%18&8!5(/3M/12)! 4C/%%$0;/@3)0)3&! )&! 4)! 2$132! ;/..1/&152! A7LDWG! 485131&! O!./!
284/&1$3! ;$6(! 48&()22)! )3! ;H/2)! &)(013/.)!P!%$00)!8&/3&! O!./!()%H)(%H)-!;/(!4)2!0$[)32!
0841%/0)3&)69-! 4C63)! 410136&1$3! 4)! ./! <1@1./3%)! ;$6</3&! /..)(! K62J6CB!./!;)(&)!4)!%$32%1)3%)-!
4/32! .)! '6&! 4)! 410136)(! $6! 4)! 5/1()! 412;/(/1&()! ./! ;)(%);&1$3! 4C63)! 21&6/&1$3! <8%6)! %$00)!
1326;;$(&/'.)!;/(!.)!;/&1)3&!P=!,/!284/&1$3!<12/3&!.C/&&836/&1$3!K62J6CB!2/!%$0;.:&)!)9&13%&1$3!4)!./!
2$655(/3%)! %$32&1&6)! 2$3!%(1&:()! 26;8(1)6(! 4C/%%);&/'1.1&8-! [! %$0;(12! /.$(2! J6C/6%63)! 8&64)!
(8&($2;)%&1<)!3)!;)(0)&!4C8</.6)(!21!./!;)(2$33)!2$62!7WV!3C8;($6<)!/'2$.60)3&!/6%63)!5$(0)!4)!
2)32/&1$3!$6!4C80$&1$3!S!%$00)!21!)..)!8&/1&! )55)%&1<)0)3&!48KB!0$(&)=!,)2!$'2)(</&)6(2!/<)(&12!
13212&)3&! &$6&)5$12! 26(! ./! 412&13%&1$3! 8<14)3&)! J61! 4)<(/1&! )3%$()! 2C10;$2)(! )3&()! O!284/&1$3! ;$6(!
48&()22)!)3!;H/2)!&)(013/.)!P!g!63)!21&6/&1$3!)9%);&1$33)..)!g!!)&!./!5$(06./&1$3!4)!./!;($;$21&1$3!
4)! .$1!J61! 132&/6()! .)! ()%$6(2! ;$221'.)! B!./!7WV!4)!0/31:()! ;.62! ($6&131:()! S! O!B!./!4)0/34)!46!
!
!
X!
!!
;/&1)3&!4C8<1&)(!&$6&)!2$655(/3%)!)&!4)!3)!;/2!;($.$3@)(!136&1.)0)3&!2/!<1)!P=!V)&&)!%$3%);&1$3!4)!
./!7WV!J61-!2/32!/6&()!/;;($5$34122)0)3&!$6!()&)36)-!2C10;$2)(/!/513!4CO!8<1&)(!&$6&)!2$655(/3%)!P-!
().:<)!B!./!5$12!4)!./!;(8%/6&1$3-!4)! ./!;(8<)3&1$3-!4C63)! %)(&/13)! /;;(8%1/&1$3!4)! ./! <1)! )2&108)!
2).$3! 2$3! O!6&1.1&8!P-! )3513! 46! ()2;)%&-! 2/32! 2$..1%1&)(! ./! 0$134()! 48.1'8(/&1$3-! 4)! .C/6&$3$01)!
()%$336)! B!./!;)(2$33)!4C/3&1%1;)(! .)! &)(0)! 4)! 2$3! )912&)3%)! )3! 2$..1%1&/3&! 63)! O!/2212&/3%)!
0841%/.128)!P=!,)!084)%13!/!4:2!.$(2!;$6(!5$3%&1$3!4)!0)&&()!)3!Q6<()!.)!;($&$%$.)=!
,C8<$%/&1$3!)3!4)!&)..)2!%1(%$32&/3%)2!46!2$00)1.!<$1()!4)!.C/3)2&H821)-!;$6(&/3&!13/48J6/&)!4/32!
./! 0)26()! $6! .C$3! 3)! 2C)3! (8<)1..)! ;/2-! /;;/(/_&! ;.62! (/226(/3&)!;$6(!.)2!;)(2$33)2!0/./4)2-!.)2!
;($5)221$33).2! 46! 2$13! )&! .)2! ;($%H)2-!J6)!%)..)!46!%$0/-!4)! .C8&/&! 4)! 0$(&! %.131J6)-! <$1()! 4)!
.C)6&H/3/21)=! ,/! 7WV! ;)6&! 4)! ./! 2$(&)! R&()! )3<12/@8)! %$00)! 63)! ;H/2)! B!./!5$12!&(/321&$1()!)&!
&)(013/.)-!2/32!2$655(/3%)-!()2;)%&6)62)!4)!./!;)(2$33)-!)3&()!513!4)!<1)!)&!0$(&=!,/!;(82)3%)!;$6(!
63!&)0;2!%)(&)2!.101&/&15!/69!%f&82!4)!./!;)(2$33)!().:<)(/!4C63)!/;;($%H)!4$3&!.)!412;$21&15!;$6((/!
2C132;1()(! 4)! %)! J6C$3! 26! 13<)3&)(! /<)%! H60/31&8!.)2!;($5)221$33).2!13&)(<)3/3&!)3!%H/0'()2!
0$(&6/1()2=!D69!%f&82!46!O!4$(0/3&!P!$6!46!O!0$6(/3&!P!48'6&)(/!/1321!;$6(!.)2!;($%H)2!.)!&)0;2!
4C63! 4)61.! .61! 8@/.)0)3&! /3&1%1;8=! ,)2! ;($5)221$33).2! 4)! 2/3&8! /6($3&! ;(82)(<8!.)6(!13&8@(1&8!
0$(/.)-!3C13K)%&/3&! )3! (1)3! 63! ;($461&! 41()%&)0)3&! .8&/.!0/12!2)6.)0)3&!63!284/&15! O!;($5$34! )&!
%$3&136!P=!I.!2C/@1(/!4C/%%$0;/@3)(!./!284/&1$3-!4)!./!%$3&(f.)(!/513!J6C)..)!3)!2)!;$6(261<)!;/2!4)!
0/31:()! 48(/12$33/'.)-! .B!$h!H1)(!.)2!2$132!;/..1/&152!;($;$2/1)3&!63)!()./&1$3!H60/13)!<8%6)!
K62J6CB!2$3!&)(0)=!
V)&&)! %$3%);&1$3!46!O!'1)3! 0$6(1(!P-! 46! O!0$6(1(! )34$(01!P!2C10;$2)(/! 4$3%! 4)0/13! 4/32! .)2!
3$(0)2!4C63! /%&)! 4)! 2$13! /'$.122/3&! &$6&)! )91@)3%)! /6&()! J6)! .C132&/6(/&1$3! 46!%8(80$31/.!
O!/;/128!P!4C63!412;$21&15!284/&15=!I.!)2&!482$(0/12!8<14)3&!J6CB!485/6&!4)!%(8)(!O!4)!3$6<)/69!4($1&2!
)3!5/<)6(!4)2!0/./4)2!)&!4)2!;)(2$33)2!)3!513!4)!<1)!P-!!%)&&)!3$6<)..)!.8@12./&1$3!4)!./!O!0$(&!2$62!
284/&1$3! P!/K$6&)(/! B!3$2!<6.38(/'1.1&82! 4)2! 2$655(/3%)2-! 4)2! 1341@31&82! )&! 4)2! 4)61.2!
1326(0$3&/'.)2=!D1321!2)!()5$34)3&!/6K$6(4CH61-!%f&8!0$(&-!.)2!</.)6(2!%$0;/221$33)..)2!4)!3$&()!
480$%(/&1)=!b3)!480$%(/&1)!/1321!)..)U0R0)!284/&8)=!
!
!
!
)
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
3 SH. Lipuma « Continuous Sedation Until Death as Physician- Assisted Suicide/Euthanasia: A
Conceptual Analysis », The journal of philosophy and medicine, 2013. doi: 10.1093/jmp/jht005
4 P. Beland « Ethical issues around continuous deep sedation without hydration », nursing times,
2012.
1 / 3 100%