Le cancer du sein: un traitement de plus en plus personnalisé

Le cancer du sein: un
traitement de plus en
plus personnalisé
Brigitte Poirier
Chirurgienne oncologue
Centre des maladies du sein
1er octobre 2010

Objectif
Rappeler l'évolution du traitement du cancer du sein pour
mieux comprendre les traitements spécifiques actuels tels
que chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie,
hormonothérapie et thérapie ciblée

Plan
Évolution de la chirurgie
Implication de la radiothérapie
Rôle de la thérapie hormonale et la chimiothérapie
Avenir avec les thérapies ciblées

Historique de la chirurgie
1er traitement disponible durant des siècles
Ablation du sein sans asepsie ou anesthésie….
Technique variable
Milieu des années 1800
Introduction de l’anesthésie ( William Morton)
Introduction de l’asepsie (Joseph Lister)
Évolution dans la technique chirurgicale et diminution de la
mortalité périopératoire (infections)

Historique de la chirurgie
Fin du 18esiècle
Halsted décrit sa technique (mastectomie radicale)
Basée sur la croyance que le haut taux de récidive locale et le
faible taux de survie post chirurgie sont causés par une excision
inadéquate.
Dissection « large » = muscle grand pectoral (dentelé, grand
dorsal et sous-scapulaire) en plus de l’évidemment axillaire
Pendant 70 ans = procédure de choix.
Première procédure étendue de façon universelle dans le
traitement du cancer du sein.