Goitre de l`enfant

Goitre de l’enfant
Dinane Samara-Boustani
Service d’Endocrinologie, Diabétologie et Gynécologie Pédiatriques
Pr Polak
Centre des Maladies Endocriniennes Rares de la Croissance
Hospital Necker Enfants Malades , Paris
Constantine octobre 2013

Développement et fonction de la thyroide
•Thyroïde se développe à partir :
D’une partie médiane : majorité des cellules folliculaires (production de thyroxine)
base du pharynx
migre jusqu’à la base du cou entre 5 et 7 SG
De 2 parties latérales: majorité de cellules parafolliculaires (production de calcitonine)
derivent du 4eme arc branchial
•Cellules folliculaires apparaissent entre 9 et 10eme SG
Majeure partie de la thyroïde
Organisées en follicules avec une lumière centrale (colloide)

oxydation
Organification de Iode
couplage
Développement et fonction de la thyroide
T4 80% T3 20% forme active Conversion peripherique T4T3

Développement et fonction de la thyroide
TSH Fœtal produite vers 18 SG
pic à terme
TRH fœtal produit en
milieu de grossesse
TRH, iode , AC, HT, TT
antithyroidien de la mère
passe le placenta
A la naissance (exposition au froid)
Augmentation de la TSH dans les 24 heures puis de la T4 à J2
TSH reste élevée juqu’à J3-J5
T4 et T3 sur 4 semaines
Placenta et pancréas produisent TRH
tôt dans la grossesse
T4 fœtal détecté à partir de 11eSG
augmente progressivement
pendant grossesse

foetal Neonatal Enfant Adolescent
Auto-immune Auto-immune
hormonogénèse
Congénital Acquis
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