Goitre (Diaporama)

Normale
< 20g = 20ml
clinique:
lobe thyroidien
<1re phalange pouce
Echo:
1 lobe hxlxl <50x20x20mm
Extension
endothoracique?
+
Nodules?
Goitres Diagnostic
étiologique
.Goitre
« simple »
Goitre
secondaires
.Basedow
.Hashimoto
.Cancer
totothyroidien

Goitre « simple »
Carence en Iode F>M 10 à 50 ans d ’évolution
Normale Hyperplasie
Hyperplasie
micronodulaire Hyperplasie
macronodulaire
esthétique? gène? toxicité? compression?cancers?

Goitres: Diagnostic
TSH, Ac TPO
+/- Cytoponction (Nodules)
Clinique
+/-échographie
+/- Rx Pulm
ou TDM sans injection
extension
étiologie

Goitre « simple »: Traitements
Normale Hyperplasie
Hyperplasie
micronodulaire Hyperplasie
macronodulaire
Traitement freinateur?
Supplémentation iodée?
Abstention? Chirurgie

T4 T3
-
Tissus Cibles
TRH
TSH
-
I-
Tg
Traitement freinateur
T3
Thyrotoxicose
« infra-clinique » à T4
Fréquence Cardiaque
Ostéopénie
N
0,01
23
5
T 4
TSH