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La gestion du taux d’assiduité
Présenté par:
Cynthia Diotte
Conseillère en gestion médicale
Qu’est-ce que le taux d’assiduité?
• Nombre de visites de la clientèle inscrite au
GMF effectuées dans les sites du GMF
• Nombre total de visites de la clientèle inscrite
au GMF effectuées dans l’ensemble des sites
de prestation de services de première ligne
(GMF, GMF-R, CR, autres GMF ou cabinets,
CLSC, UMF / GMF-U, urgences)
Cibles
Les obligations
Présentement
Obligation / critère d’un GMF 80%
À venir
Taux national d’assiduité à 80% au 31
décembre 2017
Si application de la Loi 20 au 1er janvier 2018 :
taux de fidélisation individuel à 80% -$$
Les enjeux actuels
pour l’atteinte du 80%
Délai très court (date limite 31 décembre 2017)
Manque d’éducation à la population
Temps requis pour les sensibiliser les patients
Peu de compliance des patients
Gestion du changement = temps et énergie
Manque de ressources (financières et physiques)
Calcul du taux d’assiduité
En GMF
• Base de données sur les services rendus à
l’acte (RAMQ)
• Base de données sur les inscriptions auprès
d’un médecin (RAMQ)
• Banque de données communes des urgences
(MSSS)
• Base de données du Registre des consultations
(RAMQ)
Calcul du taux d’assiduité
En GMF
Ne sont pas considérées:
o
o
o
o
o
o
o
o
Les visites à l’urgence pour les P1 à P3
Les visites à l’urgence pour les P4 et P5 qui ont été
admis ou suivis
Les visites de patients à l’urgence….pour constatation
de décès
Les visites à l’urgence suite à une référence médicale
Les visites au médecin traitant à l’extérieur du GMF
Les visites du patient dans un GMF associé au GMF du
médecin traitant
Les visites du patient dans un GMF-R avec qui le GMF a
une entente
Les visites de suivis de grossesse
Calcul du taux d’assiduité
En GMF
Le comité technique détermine dans son
analyse si la non-atteinte du taux d’assiduité
est attribuable au GMF selon:
- La non-affectation du personnel GMF par le
CI(U)SSS
- L’éloignement de la clientèle du GMF et
l’éloignement du lieu de la consommation de
services par cette clientèle (Les visites dans un
GMF à plus de 80 km et les visites hors GMF à
plus de 40 km)
Ce qui peut influencer le taux
pour l’atteinte du 80%
• mode de pratique du médecin
• planification des rendez-vous
• Organisation du secrétariat
• L’accessibilité à la prise de r-v
• Le type de clientèle
• La distance entre la clinique et la clientèle
• L’éducation de la clientèle à la fidélisation
• L’équipe multidisciplinaire
Ce qui peut influencer le taux
En GMF
• les médecins « incapables de dire non
à un patient »
• les médecins ayant des taux individuels
défavorables
Outils à disposition
• 1- Taux d’assiduité GMF (transmis par les
CI(U)SSS aux GMF et disponible au
http://www.msss.gouv.qc.ca/profession
nels/statistiques-donnees-services-santeservices-sociaux/acces-premiere-ligne/)
• 2- Le Rapport d’organisation des
services de votre patientèle inscrite
(ROSPI)
Où trouver le ROSPI?
Accessible aux médecins seulement.
Dans la liste de vos services en ligne, sélectionnez
Rapports informationnels – Portrait de la pratique;
Dans le menu de gauche, cliquez sur ROSPI.
ROSPI
ROSPI
ROSPI
Plan d’action
L’accès adapté
La prise de rendez-vous en ligne
L’analyse et le suivi des performances
individuelles et collectives
•
•
•
•
•
Nombre d’inscriptions
Provenance de la clientèle
Fidélité de la clientèle
Besoins de la clientèle
Désinscription de la clientèle
L’éducation à la clientèle
o
o
o
o
Le personnel
L’affichage
La lettre d’engagement
Un site internet
Les règles de désinscription
RAMQ
•
Raisons de désinscription du patient
CMQ
•
•
Statue sur le plan déontologique au cas par cas (lors du dépôt
d’une plainte par le patient)
Désinscrire un patient ne met pas fin aux obligations d’un
médecin envers son patient.
FMOQ
•
•
•
•
•
Délai de 3 à 5 ans après la dernière visite du patient avant de
procéder à la désinscription;
Téléphoner au patient, puis lui envoyer une lettre. Offrir un délai
afin de se manifester.
Contenu de la lettre: d’ajuster les disponibilités de rendez-vous à
l’horaire des médecins de la clinique selon le volume de patients
inscrits et que le tout est fait dans le but de ne pas nuire à l’accès
aux soins des autres patients inscrits.
Ne pas écrire que pour respect du taux d’assiduité, car raisons
pécuniaires.
Conserver communications et raison de la désinscription
Cynthia Diotte
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514 884-2710.
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