Génériques : la CSMF propose des règles de bonne

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Génériques!:!la!CSMF!propose!des!règles!de!bonne!conduite!
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La!CSMF,!a!participé!aujourd’hui!à!réunion!du!groupe!de!travail!interprofessionnel!
entre,!d’une!part,!les!syndicats!de!médecins!et!de!pharmaciens!et!d’autre!part,!
l’Assurance!Maladie.!Cette!deuxième!réunion!de!travail!a!porté!sur!la!politique!du!
générique.!
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La!CSMF!a!réaffirmé!à!cette!occasion!tout!l’intérêt!que!représentent!les!génériques,!
facteurs!non!négligeables!d’économies!sur!les!dépenses!de!santé!à!un!moment!de!forte!
contrainte!budgétaire.!Pour!être!efficace!et!crédible,!la!politique!du!générique!doit!
respecter!plusieurs!règles!claires!et!de!bon!sens!qui!supposent!un!travail!en!bonne!
intelligence!au!service!des!patients!entre!les!médecins,!les!pharmaciens!et!l’assurance!
maladie!:!
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Le!médicament!générique!doit!présenter!les!mêmes!garanties!de!sécurité!que!le!
princeps!et!doit!faire!l’objet!d’une!pharmacovigilance!rigoureusement!identique.!
La!prescription!de!médicaments!génériques!doit!respecter!strictement!l’intérêt!du!
patient.!
La!délivrance!de!génériques!doit!être!stable.!Le!changement!de!la!forme!et!du!packaging!
des!génériques,!lié!aux!aléas!des!fournisseurs!des!officines!est!un!handicap!pour!les!
patients!les!plus!fragiles,!dont!les!personnes!âgées,!ou!en!traitement!de!longue!durée,!
qui!ont!besoin!de!pouvoir!se!repérer.!
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Les!recommandations!de!l’Agence!nationale!de!sécurité!du!médicament!(ANSM)!visant!à!
exclure!certains!médicaments!(antiépileptiques,!extraits!thyroïdiens,...)!de!la!
substitution!doivent!être!claires,!rendues!publiques!et!opposables!à!l’ensemble!des!
acteurs,!afin!de!dégager!leur!responsabilité.!
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L’usage!de!la!mention!«!NS!»,!non!substituable,!constitue!un!droit!fondamental!du!
médecin!et!doit!être!réservé!à!des!cas!exceptionnels!dans!l’intérêt!du!patient!compte!
tenu!de!son!état!de!santé.!
Le!pharmacien!doit!strictement!respecter!cette!mention!«!NS!»,!en!toutes!circonstances.!
Les!caisses!d’assurance!maladie!ne!doivent!en!aucun!cas!entraver!les!prescriptions!de!
médicaments!non!substituables!décidés!par!le!prescripteur!:! !
Elles!ne!doivent!se!livrer,!en!aucun!cas,!au!harcèlement!administratif!des!médecins,!en!
imposant!que!la!mention!«!NS!»!soit!portée!de!façon!manuscrite!sur!l’ordonnance.!
Ceci!constitue!une!absurdité!crasse!à!l’heure!de!l’informatisation!des!cabinets!médicaux!
et!de!la!dématérialisation!des!prescriptions.!
Elles!ne!doivent,!en!aucun!cas,!pénaliser!le!patient!par!un!refus!d’appliquer!le!tiers!
payant!sur!les!médicaments!non!substituables.!
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La!CSMF,!premier!syndicat!médical!français,!souhaite!que!ces!règles!de!bonne!conduite,!
qui!rencontrent!un!large!consensus,!s’appliquent!rapidement!afin!de!rassurer!les!
patients!qui!témoignent!chaque!jour!à!leur!médecin!de!leur!vive!inquiétude!sur!ce!
dossier.!Leur!application!conjointe!sur!le!terrain!entre!les!médecins!et!les!pharmaciens!
d’officine!devra!être!organisée!au!sein!des!commissions!paritaires!locales!et!régionales.!