Un des grands défis du partenariat patient?
Arrimer deux modes de fonctionnement différents :
» celui des intervenants de l’équipe de soins et de services, et
» celui du patient et de ses proches aidants.
Comment?
» En synchronisant les actions des intervenants avec le rythme de cheminement du patient dans
sa vie avec la maladie;
» En adaptant les attitudes et les comportements de chacun en vue d’harmoniser les actions.
Examinons la logique de chacun de ces deux modes de fonctionnement.
Le travail des intervenants des équipes de soins et de services est structuré selon différentes
étapes relativement prévisibles, dans le temps et dans les actions. Ainsi, ce cheminement est le plus
souvent linéaire puisqu’il est largement fonction de protocoles, de guides de pratique ou de
conduites à suivre
(1-
cueillette
d’information, 2-
annonce du diagnostic, 3- plan de soins ou
d’intervention,
4-
adhésion aux soins et traitements).
Par contre, le cheminement du patient est beaucoup moins prévisible et défini dans le temps. Il
se caractérise, en effet, par des allers et retours d’un parcours pouvant passer, après le choc de
l’annonce du diagnostic (sidération), par :
» des moments d’expérimentation suivant des phases critiques de la maladie; ces moments
peuvent susciter des questionnements, des doutes, voire du déni ou même la remise en cause
de sa capacité à s’approprier les étapes à franchir; mais également,
» des moments où le patient prend le contrôle sur la maladie et peut pleinement réaliser son
projet de vie.
L’acceptation de son état de santé, le changement identitaire qu’entraîne la nouvelle d’un
diagnostic et les ajustements à apporter au quotidien (p. ex. nouvelle perception de soi et du
regard des autres, nouvelles habitudes de vie, mobilité réduite, prise de médicaments) fluctuent
d’une personne à l’autre. En d’autres mots, le patient évolue à un rythme qui lui est propre et qui
diffère de celui de son équipe de soins et de services. Les intervenants, au contraire, évoluent dans
le cadre d’un système, le système de santé.
Ainsi, le patient traverse plusieurs étapes à un rythme bien à lui. Par exemple, un patient pourra
franchir l’étape du désir de compréhension en quelques mois, ou même quelques semaines, alors
qu’un autre n’ira jamais au-delà de cette étape.