hyperthyroidie

Hyperthyroïdie èbasedow
Etiologie ècentraleèãTSH et hypo production de T3T4
èthyroïdienneèTSHäet hyper production de T3T4, anticorpsèantiTTG,
antiTO , antihypo
dosage des ligné hypophysaire
scintigraphie ènodule chaud, froidèponction biopsie pour différentiation
TTT
MDT Antithyroïdien de synthèse èNeomercazoleèforte poso au début pour bloquer
totalement les T3T4ècar risque de tachycardieèTV tachycardie ventriculaire èrisque de
mort
Surveillance cliniqueèefficacitéèattendre 3 semaine pour voir disparaître les signes
d’hyperthyroïdie ècourbe de poids + alimentation
èmodif du comportements
èrythme cardiaque ècourbe cardiaque
èrésultats des dosages hormonaux
èrésultat des contrôle échographique et sintigraphique
innocuité èaplasie ,granulocitoseèNFSèGB et plaquettes
èsi æde la T° èrisque de septicémie
èintolérance digestive, allergie
chrigicalèthyroidectomieèpréparer le @ avec les neomercazole car risque de tachycardie
si basedowèthyroïdectomie totale(repousse)èrisque d’enlever les parathyroïdeèpb de
régulation phosphocalciqueèhypothyroïdieèTTT de substitution par levothyrox a vie
si nodule èlobectomie
risquesèaccident dyspnéique aiguë// redons
èlésions des nerfs récurrentsèparalysie des cordes vocales
èablation des parathyroïdesèhypocalcémieècrise de tétanieècompensation en
calcium
irathéraphieèiode radioactif , en chambre plombéèla radioactivité sera capté par la
thyroïdeèélimination urinaire èurine a éliminer suivant protocole (radioactif) èefficacité
en 2 mois èTTT substitutif (levothyrox car hypo)
diagnostic IDE prévalentè
actions IDE chirurgie pré op èprescrit èprépa locale (douche ,shampoing,) a jeun depuis
minuit, prépa du champs opératoire sur PM, la prémédication
èrôle propreèretirer les prothèses dentaires, lunettes, pendant
l’intervention prépa la chambre
post opèprescritèdécubitus dorsal, réchauffé +++ car hypothyroïdie
,TA + pls , PST èregarder dessous+ plaie opératoire (signaler hématome, ou suppuration)
agrafe, redons, enlevé très rapidement 3 a 4 jours
èrôle propreèsurveillance de la voix // pb des récurrents,
surveillance des redons, de la voie d’abord, la crise de tétanie(mâchoire serré, mains
d’accoucheur..),
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