hyperthyroidie

Hyperthyroïdie è basedow
è centraleè ã TSH et hypo production de T3T4
è thyroïdienneè TSHä et hyper production de T3T4, anticorpsè antiTTG,
antiTO , antihypo
dosage des ligné hypophysaire
scintigraphie è nodule chaud, froidè ponction biopsie pour différentiation
Etiologie
TTT
MDT Antithyroïdien de synthèse è Neomercazoleè forte poso au début pour bloquer
totalement les T3T4è car risque de tachycardieè TV tachycardie ventriculaire è risque de
mort
Surveillance cliniqueè efficacitéè attendre 3 semaine pour voir disparaître les signes
d’hyperthyroïdie
è courbe de poids + alimentation
è modif du comportements
è rythme cardiaque è courbe cardiaque
è résultats des dosages hormonaux
è résultat des contrôle échographique et sintigraphique
innocuité
è aplasie ,granulocitoseè NFSè GB et plaquettes
è si æ de la T° è risque de septicémie
è intolérance digestive, allergie
chrigicalè thyroidectomieè préparer le @ avec les neomercazole car risque de tachycardie
si basedowè thyroïdectomie totale(repousse)è risque d’enlever les parathyroïdeè pb de
régulation phosphocalciqueè hypothyroïdieè TTT de substitution par levothyrox a vie
si nodule è lobectomie
risques è accident dyspnéique aiguë// redons
è lésions des nerfs récurrentsè paralysie des cordes vocales
è ablation des parathyroïdesè hypocalcémieè crise de tétanieè compensation en
calcium
irathéraphieè iode radioactif , en chambre plombéè la radioactivité sera capté par la
thyroïdeè élimination urinaire è urine a éliminer suivant protocole (radioactif) è efficacité
en 2 mois è TTT substitutif (levothyrox car hypo)
diagnostic IDE prévalentè
actions IDE chirurgie pré op è prescrit è prépa locale (douche ,shampoing,) a jeun depuis
minuit, prépa du champs opératoire sur PM, la prémédication
è rôle propreè retirer les prothèses dentaires, lunettes, pendant
l’intervention prépa la chambre
post opè prescritè décubitus dorsal, réchauffé +++ car hypothyroïdie
,TA + pls , PST è regarder dessous+ plaie opératoire (signaler hématome, ou suppuration)
agrafe, redons, enlevé très rapidement 3 a 4 jours
è rôle propreè surveillance de la voix // pb des récurrents,
surveillance des redons, de la voie d’abord, la crise de tétanie(mâchoire serré, mains
d’accoucheur..),
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