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Ecole Supérieure du Léman, 18 bis, avenue Jules Ferry CS 30100, 74207 THONON LES BAINS CEDEX
 04 50 71 90 10 -  06 74 67 71 95 - Mail : [e-mail]
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Portable ..... / ..... / ..... / ..... / .....
Email (écrire très lisiblement) : _____________________________________________________________
Contact parent (obligatoire)
Nom des parents : ___________________________________________
Téléphone fixe ..... / ..... / ..... / ..... / .....
Permis B :  Oui  Non Véhicule :  Oui  Non
CLASSE /FORMATION ACTUELLE : __________________________________________________________
LYCÉE / ÉTABLISSEMENT : ___________________________________________________________
Formation(s) envisagée(s)
BTS AG PME- PMI  BTS MUC 
BAC+3 RESPONSABLE EN DEVELOPPEMENT MARKETING ET VENTE 
Prépa Concours Infirmier  Prépa Concours Aide soignant(e) 
Comment avez-vous connu l’ESL ?
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Messager  Site Internet 
Radio plus  Bouche à oreilles 
Film  Autres 
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