Sommaire Réponses 1. C’est un nodule sur cirrhose, il peut s’agir d’un nodule de régénération, d’un nodule dysplasique ou d’un carcinome hépato cellulaire. Dosage des alpha foeto protéines 2. Oui, Formation hypodense sur le scanner sans injection, se rehaussant intensément au temps artériel (30 sec) et dont la densité diminue (« wash out ») au temps portal (65 sec). 3. IRM hépatique (plus sensible, lésion en hyper signal T2, même dynamique de rehaussement que le scanner après injection de gadolinium) 4. Pas d’autre examen complémentaire à visée diagnostic TDM thoracique pour la recherche de métastases NB : pas de biopsie si cirrhose + image typique + alpha FP>300 5. chirurgie : hépatectomie partielle, transplantation radiologie interventionnelle : alcoolisation, radio fréquence, chimio embolisation (palliatif) Cours