Les lipides - Formation en Soins Infirmiers

21/07/2014
Les lipides
Docteur Bernard LARDY
Institut de Formation en Soins Infirmiers – 1ère Année
Année universitaire 2014 - 2015
Une famille hétérogène
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21/07/2014
Définition
Les lipides (du grec lipos, graisse, huile) sont caractérisés:
1
Par une propriété physique : la solubilité.
Insolubles dans l'eau
Solubles dans les solvants organiques non polaires
(éthanol, chloroforme, éther, acétone…)
2
Ce sont des molécules organiques (C,H,O)
3
Sont synthétisés à partir d’unités d’acétyl-CoA
Plan du cours
Classification des lipides
Les acides gras
Les Triglycérides
Le cholestérol
Lipides et nutrition
Devenir des lipides dans l’organisme
Rôles des lipides
2
21/07/2014
Les acides gras
H 3C
H2
C
C
H2
H2
C
C
H2
H2
C
C
H2
H2
C
C
H2
H2
C
C
H2
H2
C
C
H2
Longue queue groupement CH2
H2
C
C
H2
H2
C
CH2
C
O
OH
Groupement carboxylique
Chaîne carbonée d’au moins 4 carbones (acide butyrique)
Les acides gras (saturés /insaturés)
H 3C
H 3C
H2
C
H2
C
C
H2
C
H2
H2
C
H
C
C
H2
C
H
H2
C
H2
C
C
H2
C
H2
H2
C
H
C
C
H2
C
H
H2
C
H2
C
C
H2
C
H2
H2
C
H2
C
C
H2
C
H2
H2
C
H2
C
C
H2
C
H2
H2
C
H2
C
CH2
C
CH2
C
O
OH
O
OH
3
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Acides gras poly-insaturés essentiels
Acide linoléïque (ω6)
Acide a-linolénique (ω3)
croissance et développement - rôle essentiel dans la
biogénèse des membranes
- constituants des
(système nerveux et rétine)
rôle critique au moment du
phospholipides membranaire
-
- fonction épidermique
et des reins
- reproduction
développement
- facilite la croissance et le
développement (<n-6)
Configuration Isomérie
cis - trans
Configuration cis
Configuration trans
NB : Les acides gras naturels sont majoritairement en cis
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Les Triglycérides
(graisse classique)
O
C
O
C
O
C
Glycérol
Acides gras
Glycérophospholipides
(lipides membranaires)
O
C
O
C
O
P
O
O
Choline
Sérine
Inositol
…
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Le cholestérol
Classification des lipides
Acide gras
Triglycéride
Energie
Synthèse des lipides
Stockage des lipides
Cholestérol
Glycérophospholipide
Constituant des membranes
Constituant des membranes
Hormones stéroïdes
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Plan du cours
Classification des lipides
Lipides et nutrition
Nutrition
Digestion
Devenir des lipides dans l’organisme
Rôles des lipides
Evolution de la consommation
Chasse/Cueillette
Agriculture
traditionnelle
Agriculture moderne
Industrie agroalimentaire
Recommandation :
En % des Apports
Energétiques Totaux
30-35%
Lipides
Sucres
Amidon
Protéines
10%
40%
15%
Agriculture
Sociétés modernes et riches
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Aliments et lipides
Acides gras essentiels
Ac linoleique (ω6)
Ac linolenique (ω3)
Vitamines A,E,K
Vitamine A
Carotte, poisson
Vitamine K
Brocoli, chou
Vitamine E
Huiles végétales, beure
(Rétinol)
(Phylloquinone)
(α-Tocophérol)
Digestion des lipides
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Digestion des
lipides
Estomac
Foie
Emulsion
Pancréas
Hydrolyse:
Formation de
Micelles:
Acides gras et
en Monoglycéride
Acides biliaires
Acides gras
Monoglycéride
Digestion des lipides
Excrétion dans
Le système lymphatique
Formation des
Chylomicrons
Synthèse des
triglycérides
Absorption
Absorption
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Les chylomicrons
Protéines
Surface hydrophile
Cœur hydrophobe
Phospholipides
Cholestérol
Triglycérides
Cholestérol estérifié
Digestion des
lipides
Veine sous Clavière gauche
Veine Porte
Sucres
Protéines
Lipides
Système lymphatique
Système veineux
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Plan du cours
Classification des lipides
Lipides et nutrition
Devenir des lipides dans l’organisme
Synthèse des lipides
Transport plasmatique
Stockage
Dyslipidémies
Rôles des lipides
Synthèse des lipides
A jeun
Post prandial
Formation
des chylomicrons
par les entérocytes
Synthèse
des acides gras
du cholestérol
Formation
des VLDL
Lipides de l’organisme
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Synthèse des lipides
Lipides
Protéines
Acides gras
Acides Aminés
Glucides
Glucose
Alcool
Acétyl-CoA
Acides gras
Cholestérol
Corps cétoniques
Stockage des lipides
Adipocytes :
cellules spécialisées
pour le stockage
des triglycérides
Triglycérides
lipase
Glycérol + Acide gras
Triglycérides
lécithine
Lipolyse
Glycérol + Acide gras
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Transport plasmatique
Lipides
alimentaires
Synthèse
Stockage
(adipocytes)
Utilisation
(muscles, cœur…)
Les Principales classes de
lipoprotéines
1) Chylomicrons
2) VLDL : Very Low Density Lipoprotéines
3) LDL : Low Density Lipoproteines
4) HDL : High Density Lipoprotéines
Elles sont caractérisées par
- leur densité (leur coefficient de flottation)
- leurs migration électrophorétique,
- leur composition en lipides et en Protéines
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Post prandial
A jeun
Catabolisme
Synthèse
Triglycéride
Cholestérol
phospholipide
protéine
cholestérol
triglycéride
triglycéride
cholestérol
triglycéride
cholestérol
triglycéride
Fonctions des lipoprotéines
Fonctions
D
E
N
S
I
T
E
Transport
des TG
exogènes
Transport
des TG
endogènes
Transport
Transport
et dépôt du reverse du
Cholestérol Cholestérol
Chylomicrons
VLDL
LDL
HDL
Rapport HDL-chol/LDL-Chol élevé
est associé à un moindre risque de maladies
cardiovasculaires
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Les dyslipidémies
Type
Concentration sérique du
cholestérol et des triglycérides
I
cholestérol légèrement
triglycérides élevés
Lipoprotéines affectées
Résultats biochimiques
;
Chylomicrons augmentés ;
VLDL normales
- Sérum latescent après centrifugation
IIa
cholestérol > 2.50 g/l ; triglycérides
normaux
LDL augmentées ; apoB,
apoA1 élevés
- Sérum clair à jeun
IIb
cholestérol et triglycérides élevés
LDL et VLDL élevés
- Sérum opalescent à jeun
III
cholestérol élevé ; triglycérides
très élevés
excès de IDL
- Sérum opalescent à jeun
IV
cholestérol normal ; triglycérides
très élevés
VLDL augmentées
- Sérum trouble à jeun
V
cholestérol un peu augmenté
triglycérides très élevés
élevé
;
- Sérum opalescent à jeun
Dans plus de 90 % des cas, le médecin rencontre des dyslipidémies
de type IIa, IIb ou IV. Les autres sont beaucoup plus rares.
Plan du cours
Classification des lipides
Lipides et nutrition
Devenir des lipides dans l’organisme
Rôles des lipides
Lipides et énergie cellulaire
Lipides et structure cellulaire
Lipides et signal cellulaire
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Lipides et énergie cellulaire
Corps cétoniques
(β-hydroxybutyrate)
Acide gras
Acétyl-CoA
β-oxydation
Glucose 38 ATP
Acide gras 106 ATP
Cycle de Krebs
Chaîne respiratoire
ATP
Rôle structural des lipides
Glycérophospholipides
Cholestérol
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Rôle structural des lipides
Corps lamellaires
Inspiration
Surfactant:
De la famille des phospholipides.
Empêche la rétraction des alvéoles
Au cours de l’expiration
Expiration
Lipides et signal cellulaire
Glycérophospholipide
(phosphoinositol)
Acide gras
(ac arachidonique)
Cholestérol
Message local
Messager intracellulaire
Message hormomal
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Message local : Eicosanoïdes
Acide arachidonique
Lipoxygénase
Cyclo-oxygénase
Aspirine
Prostaglandines
Thromboxanes
Production de
mucus gastrique
Leucotriènes
Agrégation plaquettaire
Chimiotactisme
Vasoconstriction
Œdème inflammatoire
Inflammation
Bronchoconstriction
(asthme)
Douleur
Fièvre
Message hormonal : Les Stéroïdes
Cholestérol
Hormones sexuelles
Estrogène
Cortisol
(glucocorticoide)
Augmentation de la glycémie
Augmentation de la lipolyse
Immunosuppresseur
Elévation du volume sanguin
Aldostérone
(minéralocorticoide)
Augmentation de la
tension artérielle
Testostérone
Caractères sexuelles
masculin, féminin
Progestérone
Hormone de la grossesse
Hypokaliémie
(trouble du rythme cardiaque, tétanie)
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Stockage
Energie
Structure
Reproduction
Métabolisme
Ai-je bien compris ? (autoévaluation)
Quelle est la définition d’un lipide?
Quelles sont les trois principales familles de lipide?
Et quels sont leurs rôles principaux dans l’organisme?
Sous quelle forme les lipides sont transportés dans le sang?
Es-ce que l’organisme est capable de synthétiser des lipides?
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