Critères diagnostiques et classification des maladies systémiques

Critères diagnostiques et
classification des maladies
systémiques
Kim Heang Ly
Service de Médecine Interne A
CHU de Limoges
DES de Neurologie- Limoges 28-29 juin 2012
PLAN
•Définitions
– Critères diagnostiques # de classification
– Maladies systémiques, maladies auto-immunes,
collagénoses, vascularites, granulomatoses systémiques
•Maladies auto-immunes :
– Introduction
– Signes cliniques évocateurs
– LES, PM/DM
– Diagnostic
•Vascularites
– Introduction
– Signes cliniques évocateurs
– Vascularites gros, moyen et petit calibre
– Diagnostic
Définitions
Critères diagnostiques # de classification
• But : disposer d’un outil pour reconnaître
une maladie chez un individu
• Critères diagnostiques : (clinicien)
– aide pour établir un diagnostic devant un
patient présentant un ou des symptômes
• Critères de classification : (Chercheur)
– aide pour reconnaître un patient souffrant
d’une maladie au sein d’une population
– langage commun international
Se : 85%, Spe : 95%
Mais….
Manque de sensibilité au début de la maladie
Délai de 9 à 20 ans pour remplir les 4 critères
PNDS Lupus systémique, HAS
janvier 2010
Définitions
Maladies systémiques….
•M. Systémique : Plusieurs organes
•M.auto-immune : liée à la présence d’auto-
anticorps
•Vascularites systémiques :Inflammation de la
paroi des vaisseaux touchant plusieurs organes
•Collagénoses, connectivites : atteintes du
collagène ou tissu de soutien
•Granulomatoses systémiques : granulomes
présents dans au moins deux organes +
manifestations générales
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