Conserver le rectum : l`objectif ultime

Conserver le rectum:
l’objectif ultime ?
Yves Panis
Service de Chirurgie Colorectale (PMAD)
Hôpital Beaujon et Université Paris VII, France.
Grand Round Digestif, Paris, 2015

Suspicion de réponse complète
après radiochimiothérapie
Avanttout
traitement
Après
radiochimiothérapie
Recommandationsactuelles:radiochimio siT3‐T4et/ouN+dumoyenetbasrectum
Observédans10à25%descas

3 solutions théoriques après
radiochimiothérapie néoadjuvante et
suspicion de réponse complète
•TME (+++)
•Simple surveillance « Watch and
wait »:
–Rectoscopie, biopsie, IRM…
•Exérèse locale de la cicatrice:
–Analyse anatomopathologique (+++)
–Si mauvais critères histologiques: TME
secondaire (+++)