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Baudin G, Novellas S, Chassang M, Coco L, Macario S, Chevallier P.
Service d'Imagerie Médicale Diagnostique et Interventionelle, Hôpital l'Archet 2
Destruction tumorale multi-sites par radiofréquence
en un temps : notre expérience.
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Introduction
La destruction tumorale percutanée par radiofréquence (RF) fait partie
de l’arsenal thérapeutique oncologique depuis plusieurs années.
Le passage d’un courant électrique au sein d’une aiguille entraîne une
augmentation de la chaleur locale avec nécrose des tissus traités.
Elle est utilisée dans de multiples indications (curative palliative) et
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Elle
est
utilisée
dans
de
multiples
indications
(curative
,
palliative)
et
localisations (CHC, métastases hépatiques et pulmonaires, lésions
primitives rénales ou pulmonaires…).
De multiples facteurs, dont le vieillissement de la population avec
réticence à pratiquer des thérapeutiques agressives, entraînent une
augmentation régulière des indications.

Objectifs
Ces procédures de destruction percutanée sont réalisées sous
anesthésie générale dans le but
d’obtenir une précision balistique optimale sans être gêné par les mouvements du
patient,
d’avoir une prise en charge optimale de la douleur induite par le geste.
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Dans les rares cas ou des patients présentent plusieurs localisations
tumorales sur des sites anatomiques différents, nous rapportons notre
expérience de destruction tumorale au décours d’une session unique,
limitant ainsi la durée totale d’hospitalisation et le recours à plusieurs
anesthésies générales.

Matériels et méthodes
Étude rétrospective des cas de radiofréquence multi-sites entre
2006 et 2009 dans notre unité.
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Résultats
Sur 447 radiofréquences réalisées dans notre service durant cette
période, 8 procédures chez 7 patients ont permis le traitement de 18
localisations tumorales.
13 secondaires.
5 primitives.
Cette session thérapeutique unique a permis le traitement
concomitant de:
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2 lésions chez 6 patients.
3 lésions chez 1 patient.
La maladie primitive était:
ADK colo/rectal: 4
Carcinome rénal: 2
CHC: 1
Syndrome de Cusching para-néoplasique: 1