TH ET CHC

CARCINOME HEPATOCELLULAIRE et
TRANSPLANTATION HEPATIQUE
Pr Laurence CHICHE
ONCOTOM La Réunion, Nov 2013

La rationnel de la transplantation
•Le CHC est une tumeur qui se développe sur un état
pré cancéreux, la cirrhose
•Après ablation ou résection d’un CHC , le pronostic
est assombri par la récidive très fréquente du CHC ou
par l’aggravation de la cirrhose
•L’ évolution du CHC est longtemps intrahépatique, la
diffusion métastatique est, en général,tardive dans
les formes avancées
La transplantation est le traitement curatif idéal du CHC

TH pour CHC en France
Deuxième indication de TH (>350 / ans)

Et pourtant …
•A peine 5% des pts porteurs de CHC accèdent
à la greffe
•80% auront un traitement palliatif

Les limites
•Liées au patient
–Age
–Co morbidité (alcool, hemochromatose ..)
•Liées au CHC
–Stade de la maladie (taille , nombre, envahissement
vasculaire
•Critères de Milan
•Liées à la problématique de la greffe
–Pénurie de greffons