Maladies Infectieuses et Tropicales Hôtel

Dr David Boutoille
Maladies Infectieuses et Tropicales
Hôtel-Dieu Nantes

Plan
1. Définitions
2. Reconnaître une infection sévère
3. Conduite à tenir en urgence
4. Patients à risque d’évolution sévère

1- Définitions

Définition : sepsis
Sepsis = réponse inflammatoire systémique à une
infection.
Comprend au moins deux des anomalies
suivantes :
- température > 38°C ou <36°C
- fréquence cardiaque > 90 / min
- fréquence respiratoire > 20 /min
- leucocytose > 12 000 /mm3ou < 4 000 /mm3ou >10
%de cellules immatures.

Définition (2) : sepsis sévère
Sepsis + dysfonction d’au moins un organe :
- hypotension (tension artérielle systolique < 90 mm
Hg ou réduction d’au moins 40 mm Hg des chiffres
habituels)
- oligurie (diurèse < 500 cc /24 h).
- encéphalopathie aiguë (troubles de conscience)
-hypoxémie
-coagulopathie (consommation des facteurs sanguins
de coagulation avec baisse du TP, des plaquettes, du
fibrinogène…)